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因此，国内外有关联合手术对青光眼合并白内障治疗作用的报道很多[25]。但是，有关可调整缝线应用于青光眼白内障联合手术的文献鲜见报道。我们回顾性分析我科75眼青光眼合并白内障患者分别行超声乳化法+小梁切除术和超声乳化法+小梁切除术+可调整缝线术，术后比较两组患者的眼压、视力、以及前房等情况，结果显示两组均可有效控制眼压术后平均眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后比较3mo内回访视力≥0.5，两者无显著性差异( P>0.05)，但6mo～1a后回访视力≥0.5，两者有显著性差异(P<0.05)，我们认为尽管两者眼压均降至正常范围，但是对照组平均眼压明显高于观察组，可能是滤过泡因为结瘢，房水引流逐渐较以前效果差等原因所致，观察组通过逐步松解缝线，更为有效引流房水，促进功能性滤过泡形成，达到降低眼压。Stark等[6]研究亦类似的报道。术后3d内对照组6眼(17.1%)前房出现渗出物，而观察组2眼(5.0%)出现渗出物，统计学处理具有显著性意义。其原因可能是可调整缝线具有稳定眼压，预防眼压突然骤降，而导致前房血房水屏障功能破坏的作用。以往的文献报道[7,8]青光眼滤过手术和超声乳化白内障吸除术均可不同程度损伤术眼的血房水屏障功能，而导致前房出现渗出物。因此，通过我们的临床实践表明在青光眼白内障联合手术中应用可调整缝线能够减少前房渗出的作用。
【参考文献】
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6 Stark WJ, Goyal RK, Awad O, et al. The safety and efficacy of combined phacoemulsification and trabeculectomy with releasable sutures. Br医.学.全.在.线www.lindalemus.com
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