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所有的计量资料均用(±s)表示，各组间比较用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在应用西医治疗的基础上，加用强心康治疗，不管从心功能分级、6分钟步行试验还是心脏超声心功能测定，疗效均明显优于单纯西医组，明显改善了患者生活质量。对以上20例患者用药前后尿液AQP2和血浆肾脏精氨酸加压素AVP浓度比较研究表明有统计学意义，见表1。表1 治疗前、后AQP2、AVP浓度比较注：AVP、 AQP2治疗前、后比较有统计学意义，P<0.01。
3 讨论
水通道蛋白2是心力衰竭时水潴留和低钠血症的关键靶蛋白，且随着NYHA等级的升高、低钠血症的加重而加重，是临床监测充血性心衰时水重吸收状态的重要指标。强心康用于慢性充血性心力衰竭治疗，有着 显著的临床效果，随着AVP水平下降，患者尿液AQP2表达下调更为明显。进一步说明强心康在慢性心力衰竭的治疗中不仅只是改善临床症状、提高生活质量，更重要的是在增加心脏收缩功能，逆转心室重构，减少水钠潴留，从根本上阻断慢性心衰发展。
慢性心力衰竭(CHF)是临床常见疾病，患者AVP水平的升高是心衰时水钠潴留机制之一，AVP主要通过V2受体作用于AQP2蛋白，使AQP2表达增多。因此，AQP2被认为是维持体内水平衡调节的必需物质和调节肾脏集合管对水通透性的关键水通道蛋白。有研究显示，在未用利尿剂的情况下，充血性心衰患者尿液 AQP2浓度较健康对照组明显增加，且在伴有低钠血症的充血性心力衰竭患者尿液AQP2增加更明显[1]。说明 AQP2基因表达在充血性心力衰竭的水潴留和低钠血症中起有关键作用。尿液样本法可以较准确地反映尿液AQP2排出的水平，提示尿液AQP2浓度反映心力衰竭及低钠血症的严重程度，是临床防治CHF及水钠失衡的监测指标。
对慢性心力衰竭病机认识，祖国医学和现代医学有着诸多的共同点。如心脏功能的损伤(心气虚衰)、血液流变学的改变(瘀阻血脉)、水液潴留等等。治疗上的协同作用也是令人瞩目[2]。强心康强心复脉之效，切合慢性充血性心衰病机演变，。不管从心功能分级、6分钟步行试验还是心脏超声心功能测定，疗效均明显优于单纯西医组，明显改善了患者生活质量[3，4]。本组患者在应用强心康治疗后，随着AVP水平下降，患者尿液AQP2表达下调更为明显。进一步说明强心康在慢性心力衰竭的治疗中不仅只是改善临床症状、提高生活质量，更重要的是在增加心脏收缩功能，逆转心室重构，减少水钠潴留，从根本上阻断慢性心衰发展医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
【参考文献】
1 卢武生,林锦标,董闽田.慢性心力衰竭患者血浆AVP、尿液水通道蛋白2的变化研究[J].福建医药杂志,2007,29(4):7172.
2 倪悦,张振刚.非特异性抗炎治疗在慢性心力衰竭中的研究进展[J].实用临床医药杂志,2008,12(1):105107.
3 蔡少杭,陈晖,刘雪娜,等.强心康治疗慢性充血性心力衰竭108例临床分析[J].中国中医急症,2008,17(9):11871188.
4 戴闺柱.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2002，30(1)：723.
