 |
 |
医学免费论文:骨髓间充质干细胞移植治疗心力衰竭的临床应用研究进展
关键词：心力衰竭
各种原因的心肌疾病和导致心脏负担过重的病因均可直接或间接引起心肌细胞变性坏死， 收缩与舒张功能降低，最终导致心力衰竭。而既往的研究表明心肌细胞在出生后立即停止分裂，心肌没有成肌细胞，对于有丝分裂信号作出的反应是肥大而非增殖, 意味着心肌细胞一旦出现坏死变性后无再生的能力。虽然最近的研究表明有少量数目的心肌细胞在心肌梗死后表现出分裂增殖的能力，但对于心肌梗死死亡的心肌细胞数目而言，这些分裂增殖的细胞是远远不够的。
心肌变性、坏死后代之以纤维细胞的增生，同时在神经体液因素的作用下发生心室重塑，表现为心室扩大或肥厚，心肌收缩功能下降，顺应性降低，心功能明显降低。并为此形成恶性循环，直至不可逆的终末阶段。大量的研究已经证实,心室重塑是心力衰竭发生的基本机制， 既往对心力衰竭的治疗，除积极治疗原发病，改善心功能等，对于心室重塑的防治主要是使用ACEI、β-受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，但往往治疗效果差，复发率高，患者生活质量低。心脏移植虽能取代受损心肌，但费用高昂，供体匮乏，难以在临床推广。
因此，寻找一种有效促使受损心肌组织再生和修复的机制便成为当前研究的热点。
骨髓间充质干细胞（MSCs)是来源于骨髓的具有多项分化潜能的干细胞，其内在的生物学特性使之成为心肌再生的理想种子细胞，为此人们已做出大量的相关研究并进入临床1 期试验，下文将近期的研究结果综述如下医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
1 MSCs 的生物学特征
干细胞是一族具有自我复制及自我更新能力的细胞，骨髓中的干细胞分为两群： 一类是造血干细胞（hematopoieticstem cell)， 为循环血液提供前体细胞， 约占骨髓中的99%到99.9%。另一类为非造血干细胞，在培养中表现出增殖和塑料材料的贴壁特征以及生长呈成纤维细胞样表型，过去往往称为集落形成单位成纤维细胞（clony-forming-fibroblasts,CFUS)，又称为骨髓基质细胞（bone marrow strom cell )或者塑料贴壁细胞。近年来统称为骨髓间充质干细胞（mesenchyralstem cells)（MSCs)。
