烫伤创面包括炎症反应,细胞增殖、分化、移行,血管神经再生,细胞外基质的合成与重建,以及后期的收缩与瘢痕形成等一系列过程。烫伤24 h内,成纤维细胞及毛细血管内皮细胞即开始增殖,以后逐渐形成肉芽组织。成纤维细胞在创面愈合过程中担任主要角色,通过细胞迁移、分化、分裂、增殖,分泌胶原、蛋白糖苷、纤维粘连蛋白等细胞外基质成分的途径参与创面愈合。本实验中,二肽组烫伤创面肉芽组织中毛细血管和成纤维细胞的密度明显高于传统组。这与血管内皮细胞和成纤维细胞中含有较高活性的谷氨酰胺酶,能较好地利用Gln有关:补充Gln给这些快速增殖细胞提供了充足的能源,使之在肉芽组织形成中更好地发挥其生理功能,促进烫伤创面的愈合。
综上所述,烫伤大鼠应用添加Ala-Gln的胃肠外营养能改善机体氮平衡,促进机体蛋白质合成,减少肌肉中Gln含量的下降,减轻空肠黏膜的萎缩,促进烫伤创面的愈合。
【参考文献】
[1]刘放南, 盛学勤, 陈永明. 高效液相色谱法测定超滤后血浆中的谷氨酰胺 [J]. 生物化学与生物物理进展, 1996, 23(5):475-477.
[2]Coghlin Dickson TM, Wong RM, Offrin RS, et al. Effect of oral glutamine supplementation during bone marrow transplantation [J]. JPEN, 2000, 24(2): 61-66.
[3]曲军,祝学光,顾晋,等. 腹部外科手术病人应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽的临床意义 [J]. 中华普通外科杂志, 1999, 14(30): 213-215.
[4]Diebel LN, Liberati DM, Baylor AE 3rd, et al. The pivotal role of tumor necrosis factor-alpha in signaling apoptosis in intestinal epithelial cells under shock conditions [J]. J Trauma, 2005, 58(5):995-1001医.学全.在.线网站www.lindalemus.com.
[5]Murayama T, Tanabe M, Matsuda S, et al. JNK (c-Jun NH2 terminal kinase) and p38 during ischemia reperfusion injury in the small intestine [J]. Transplantation, 2006, 81(9):1325-1330.
[6]喻文立. 谷氨酰胺的肠屏障保护功能研究进展 [J]. 中国医药, 2007,2(5): 316-318.