 |
 |
干预内容为：呼吸调节法、放松训练法、音乐疗法、心理宣泄和心理疏导法等不同干预措施。每周 2~3 次，每次 20~30 min，干预时间为 4~6 周，每周对干预组成员进行座谈并对干预计划进行评估修正，为保证效果的一致性，每评估一位出院患者则由两位参与培训的护士执行。本组患者通过心理干预均在认知、情绪、意志上得到了良好的改善。②家庭心理干预：急性创伤不仅给患者本人机体带来损害，作为家属在心理上或多或少也带来冲击，家人的情绪会带给患者心理上的变化，因此我们需要家人的配合。护士首先要定期与家属进行沟通，深入了解家庭成员的心理变化及需要，对患者家属给予安慰、关怀并做好宣教工作，同时告知家属患者的心理特点，指导如何给患者提供有效的支持[3]。干预组对患者入院和出院时，和家属进行家庭心理治疗，时间为 20 min，干预内容为：了解家属的心理变化和心理需要，告知家属调节心理变化及心理需要；告知家属支持方法等。本组通过家属亲人的干预治疗，有 13 位患者在 2 周内恢复心理平衡状态，积极配合治疗，取得良好的效果医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
1.2.3心理量表测评两组患者入院后第 1 天及出院前 1 d 进行 HAMA 测评。在进行心理行为评定量表测试前。所有参加资料收集的医护人员均要进行短期统一培训，采取统一指导语向被调查者讲解填表方法，评定前还应向患者说明其目的及意义，取得患者知情并同意方可进行。
1.3数据处理
所得资料采用 SPSS 13.00 软件包，进行检验，对资料数据进行 t 检验等。
2结果
通过心理危机干预后的患者，其焦虑、抑郁情绪的得分显著低于对照组，见表 1。
3讨论
急性创伤一般都是突然遭受了意外的患者，它除身体损伤外，还会直接或间接的给患者引发一系列不同的生理、心理、行为上的改变[4]，尤其是可能致残或远期生活质量较差的患者更为明显。临床上给予早期心理危机干预可使患者达到减轻焦虑、减少负性思维、稳定情绪，帮助重建适应性行为，恢复常态，让其能够配合治疗，促进机体恢复，早日适应、回归社会。本研究结果显示干预前 2 组患者 HAMA 量表总分，躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子得分差异无统计学意义（P > 0.05)，干预后 2 组 HAMA 量表总分，躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子得分差异具有统计学意义（P < 0.05)。本研究的观察组躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子分均有明显下降，从中证明在急性创伤后给予早期、有效的心理危机干预措施可以帮助患者获得心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈恐惧、震惊、或悲伤情绪，所以为了有效的减少急性创伤对患者的心理影响，我们医护人员就应提高心理危机支持和救援能力，建立健全心理危机救援应急体系，积极开展心理危机救援措施。我国开展心理危机支持起步较晚，在此护理领域中还需进一步的探索，为患者最终得到较好的治疗效果[2]医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
【参考文献】
〔1〕汪向东, 王希林, 马弘. 心理卫生评定表手册〔M〕. 北京: 中国心理卫生杂志出版社, 1999
〔2〕Gilliland BE, James RK, 著. 肖水源, 译. 危机干预策略〔M〕. 北京:中国轻工业出版社, 2000:23-27
〔3〕付绍华, 毕庆平. 外伤性截瘫患者情绪与躯体疾病相关研究〔J〕. 中国社会医学, 1994, 25(2):36-38
〔4〕邱慧萍. 灾难性危机事件的心理干预〔J〕. 江西农业大学报, 2004, 3(1):134-136
