本研究中不同程度动脉狭窄时,谐波造影的狭窄率与DSA符合率均高于其它超声方法,并且其kappa值最大,这些优点在>75%组更为明显,原因是谐波造影时基础状态下发射功率低,血管周围组织的图像全部被减影,可获得类似DSA的动脉影像,因此能更直观更清晰地再现流道轮廓,伪像少,易于狭窄处内膜边界的识别. 常规超声显示比较困难的胫腓干动脉在应用造影剂后可使病变段更好地显示,敏感性和特异性均明显提高[7]. Ubbink等[8]对14例常规超声显示不清的下肢动脉用Sono Vue进行造影,造影后的诊断信心由56%提高到91%,对动脉闭塞的诊断特异性达100%. Eiberg等[9]对37条常规超声诊断不明确的血管,超声造影后明确诊断的26条血管中有19条改变了原来常规超声的诊断结果,并经DSA证实. 因此,超声造影在诊断外周动脉疾病方面的应用有很广阔的前景.
综上所述,我们通过对比超声造影与常规超声观察不同程度动脉狭窄时发现,高频探头结合谐波造影能清晰显示血管腔轮廓, 其狭窄率测定的准确度可与传统的DSA相媲美,是检查动脉狭窄性疾病的可靠手段,尤其适用于无创随访.
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