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2 结果
2.1 冠脉结果: 50例AMI患者中3例冠脉正常，对其余47例病变支数和病变部位进行统计，冠脉病变支数差异有统计学意义(P<0.05),其中三支病变比例高(46%)，病变部位分布差异有统计学意义(P<0.05);其中不论单支或多支病变中前降支病变比例最高(P<0.05)，见表2。表2 冠状动脉造影结果 注：单支病变间比较，χ2=6.857， P<0.05;双支之间比较，χ2=11.824， P<0.05;单支、双支、三支间比较，χ2=12.146， P<0.005
2.2 不同年龄段患者冠脉病变支数：不同年龄段患者冠脉病变的支数比较无统计学意义(χ2=2.023，P=0.364)，见表3。表3 不同年龄段冠脉病变分布构成比
2.3 冠脉造影结果和危险因素比较:AMI的冠脉病变支数与吸烟、糖尿病有关(P<0.05，见表4)。表4 冠状动脉造影结果和危险因素比较
3 讨论
3.1 吸烟是引起AMI发病的重要危险因素：本组50例AMI显示吸烟是引起AMI发病的重要危险因素，约占发病人数的60%，与孙新勇等报道的52.3%[3]相近，可能都是北方地区男性吸烟者多见有关，而避免吸烟可使AMI的危险性下降38.7%[4]。另外AMI中男性患者居多，因此积极倡导男性戒烟是预防AMI的重要措施。另外值得重视的是糖尿病以及糖耐量低减占到AMI患者的56%，与孟祥云等报道的相近[5]，提示随着我国经济发展、人民生活生活方式的改变，我国糖尿病患病率明显增高，因此中国心脏研究提醒广大心血管医生应关注冠心病患者的糖代谢[5]。
3.2 年龄与冠脉病变支数无明显的关系：本组结果显示年龄与冠脉病变支数无明显的关系，与韩勇[6]等报道的结果不相符，可能与本组样本量过小有关。AMI患者的冠状动脉结果显示受累血管均以LAD最常见，其次是RCA、LCX，这与以往研究结果相类似。而在本组资料中以多支病变为主，可能与本组资料糖尿病患者比例高，本地经济不发达患者健康意识淡薄，就医过晚有关。
3.3 冠脉正常的AMI多有明确诱因：本组资料中有3例冠脉正常患者均为年轻吸烟男性，冠脉正常的AMI多有紧张、劳累、大量吸烟等明确诱因，尤其是45岁以下男性，可能与冠脉痉挛有关[7]，因此45岁以下的男性应积极戒烟，改善不良生活方式，预防冠脉痉挛诱发所致的AMI。
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