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【摘要】 目的：探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心房颤动的疗效和安全性。方法:将2007年1月至2008年1月间在我院住院治疗的房颤(AF)患者随机分为观察组和对照组，两组均给予胺碘酮治疗，观察组同时给予稳心颗粒治疗，评定两组治疗效果和副作用。结果:治疗后两组心室率均较治疗前明显降低，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心室率明显低于对照组，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组转复所用时间明显短于对照组，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组房颤转复率为92.85%，对照组为88.09%，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组房颤总有效率为90.47%，对照组为76.19%，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组房颤复发率为2.63%，对照组为15.63%，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未影响治疗，无肺纤维化、视力模糊、促心律失常作用等严重并发症。结论:胺碘酮联合稳心颗粒治疗心房颤动能显著提高临床治疗效果，无明显毒副作用，值得推广。
【关键词】 胺碘酮; 稳心颗粒; 心房颤动
Observing the Effect of Amiodarone Combined withWenxin Particle on Atrial Fibrillation
LI Hua-de, NING Guan-lin, LI Dong-hua医.学全.在.线www.lindalemus.com
(The People's Hospital of Wuchuan, Guangdong Wuchuan 525400, Chnia)
Abstract： Objective: To investigate the effect and safety of amiodarone combined with wenxin particle on atrial fibrillation. Method: The cases with atrial fibrillation(AF) in our hospital from Jan. in 2007 to Jan. in 2008 were divided into observation group and control group.The two groups received the treatment of amiodarone, and the observation group received the treatment of amiodarone combined with wenxin particle. Result: The ventricular rate of two groups after treatment were lower than that before treatment, and there was significant difference between them(P<0.05).The ventricular rate of observation group was lower than that of control group after treatment, and there was significant difference between them(P<0.05).The recovery time of the observation group was fewer than that of control group, and there was significant difference between them(P<0.05).The recovery rate was 92.85% in the observation group and 88.09% in control group, and there was no significant difference between them(P>0.05). The total effective rate was 90.47% in the treatment group and 76.19% in control group, and there was significant difference between them(P<0.05). The relapse rate was 2.63% in the treatment group and 15.63% in control group, and there was significant difference between them(P<0.05). there were no serious complication about pulmonary fibrosis, blurred vision or arrhythmia. Conclusion: Amiodarone combined with wenxin particle in treating atrial fibrillation can improve the clinical effect and no obvious side effect, so it is worth being used widely.
Key words： Amiodarone; Wenxin particle; Atrial fibrillation
心房颤动(AF，简称房颤) 是心内科常见的心律失常之一，该病发病率高，常反复发作，不仅能造成心脏功能的衰竭，同时又能使缺血性脑卒中和全身栓塞事件的发生率显著增加，具有极高的致残率和死亡率，因此有效防治房颤具有重要的临床意义。我们对2007年1月至2008年1月间在我院住院治疗的房颤患者进行胺碘酮联合稳心颗粒治疗并取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2007年1月至2008年1月住院的房颤患者84例，所有患者均经病史询问、体格检查、常规心电图或24h动态心电图记录确诊，并常规查胸片、超声心动图、肝肾功能及甲状腺功能检查，排除风湿活动、病窦综合征、房室传导阻滞、长QT综合征、甲状腺及肝肾功能异常、洋地黄中毒、电解质紊乱、碘过敏或对胺碘酮过敏者。将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组42例，男22例，女20例，年龄41～70岁，平均(59.50±4.26)岁;高血压16例，冠心病14例，心脏瓣膜病6例，扩张型心肌病3例，肥厚型心肌病2例，特发性房颤1例;阵发性房颤28例，持续性房颤14例。观察组42例，男23例，女19例，年龄40～70岁，平均(59.52±4.24)岁;高血压18例，冠心病13例，心脏瓣膜病5例，扩张型心肌病4例，肥厚型心肌病1例，特发性房颤1例;阵发性房颤27例，持续性房颤15例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法:两组患者均针对原发病进行系统治疗，包括降血压、扩血管、改善心功能，同时给予胺碘酮(河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H410215922)负荷量0.2 g，3次/d，1周后0.2g，2次/d，从第3周开始服用维持量0.2g，1次/d，半年后再减量，每3～6个月减1次，每次减量为每周0.4g。持续性房颤患者同时服用华法林2～2.5mg，1次/d。观察组在此治疗基础上给予稳心颗粒(山东步长制药有限公司，批准文号：国药准字l10950026)治疗，9g/次，3次/d。两组均不用其他抗心律失常药物。
1.3 疗效评定标准[1]:显效：阵发性房颤完全不发作或偶有发作，持续性房颤转为窦性心律;有效：阵发性房颤发作减少60%以上(时间和次数)，持续性房颤转为阵发性房颤;无效：达不到以上标准;复发：指显效、有效患者在减量过程中房颤增加至≥2次/周。
1.4 统计学方法:采用t检验、X2检验等进行统计分析。
2 结 果
2.1 两组患者治疗后1个月心室率及转复所用时间比较:治疗后两组患者心室率均较治疗前明显降低，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心室率明显低于对照组，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组转复所用时间明显短于对照组，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1 两组患者治疗后1个月心室率及复率情况比较注：与治疗前比较：^P<0.05; 与对照组比较：△P<0.05
