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2 结 果
男性性病尿道炎根据检测结果有无淋球菌而分为淋病和非淋菌性尿道炎(NGU)。各病原体在淋病、NGU、MPUS中的检测结果见表1。结果显示：52.2%(47/90)的淋病患者并发Ct、UU感染,合计阳性率100%(90/90);NGU患者Ct阳性率31.1%(46/148)、UU阳性率42.6%(63/148)，Ct、UU合并阳性率5.4%(8/148),合计阳性率68.2%(101/148);MPUS患者NG阳性率4.4%(21/480)、Ct阳性率2.1%(10/480)、UU阳性率5.4%(26/480),合计阳性率10.2%(49/480)。淋病与NGU患者3种病原体阳性率明显高于MPUS患者(P<0.01)，3组病例UU阳性率要高于Ct阳性率，但差异无显著性(P>0.05)。表1 淋病、NGU、MPUS患者 3种病原体检测结果
3 讨 论
男性性病尿道炎通常根据是否有淋球菌存在分为淋菌性尿道炎和NGU[1]。MPUS是指淋病或NGU，经过多种抗菌药物治疗后已无尿道炎的临床及实验室客观依据，但患者仍诉诸多症状和不适的症候群[2]医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
淋病、NGU实验室诊断依据为检测患者泌尿生殖道病原体，包括NG、Ct、UU。判断是否治愈不能仅看临床症状，有时经过标准治疗后症状虽然消失，但仍可有少量病原体存在。尤其是近年来抗菌药物的大量使用使我国性传播疾病患者的耐药情况较国外严重，这就要求对患者作微生物学随访[3]。另外有相当部分淋病、NGU患者经治疗后迁延为MPUS患者，MPUS病因复杂，病程长，且反复，临床上大多以前列腺炎或复发性尿道炎给予大剂量的抗菌药物治疗，但效果多不佳[4]。故精确的病原学实验室检测对淋病、NGU、MPUS的诊治和解决患者心理恐惧有极为重要的意义。目前，检测NG、Ct、UU的方法很多，不同实验室因人员和设备等因素而选用的方法多种多样，故各地报道的病原体流行病学结果相差很大。应选择一个实用且更能反映临床真实情况的实验方法。培养法仍然是金标准，但耗时长，敏感性低，不适合临床广泛开展[5]。实时荧光PCR法是近几年来发展较快的方法之一，因该方法操作简单，检测速度快，判断结果自动化等优点而倍受实验室技术人员的青睐。我们应用实时荧光PCR法对患者进行检测，结果表明52.2%淋病患者合并Ct、UU感染，NGU患者Ct、UU 阳性率68.2%，而MPUS患者3种病原体阳性率仅为10.21%。表明实时荧光PCR法灵敏度高、特异性强。且笔者认为单凭某个实验室的单次检测结果诊断MPUS有些不妥，有部分尿道炎慢性迁延患者可能尚有病原体耐药菌株存在。同时对于男性性病尿道炎及MPUS患者进行实时荧光PCR法检测NG、Ct、UU有标本用量小的优点，一次取样即可作3种病原体检测。综上所述，实时荧光PCR法对男性性病尿道炎及MPUS的诊断和治疗具有重要的指导意义。
【参考文献】
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[3] 刘全忠.对衣原体泌尿生殖道感染诊疗指南的思考[J].中华皮肤科杂志,2007, 40(12):776.
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[5] 陈小玫. 非淋菌性尿道炎实验室诊断研究进展[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2007, 23(1):43-45.
