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医学免费论文:应用韩氏穴位神经刺激仪HANS经皮治疗周围性面瘫效果观察
【摘要】 目的:观察韩氏穴位神经刺激仪(Han’S acupoint nerve stimulator,HANS)经皮治疗周围性面瘫的效果。方法：将61例周围性面瘫患者随机分为两组，HANS组31例(选用4对穴位，每天刺激1次)。对照组30例采用普通针刺手法。取穴相同，连续治疗20天。结果：HANS组痊愈21例，对照组痊愈11例，两组痊愈率的差异有统计学意义(P<0．05)。结论：经穴位神经刺激仪治疗周围性面瘫，痊愈率高于对照组。
【关键词】 周围神经面瘫 穴位 经皮神经电刺激
针灸治疗周围性面瘫［１］，针药并用及综合治疗周围性面瘫［2］已有文献报道，采用经皮穴位神经电刺激治疗周围性面瘫目前尚未见报道。我们应用LH402型韩氏穴位神经刺激仪治疗周 围性面瘫31例，并与针刺组30例作对照，观察其临床疗效，现将结果报告如下。
资料与方法
一般资料：2002年1月~2005年12月，我科共收治周围性面瘫61例，其中男34例，女 27例；年龄12~77岁；病史最短1天，最长3个月。均为单侧。其中伴糖尿病 者3例。随机分为两组：HANS组3 1例，针刺组30例。治疗方法：61例患者均由神经内科常规输液(抗炎、抗病毒)，待耳后无疼痛感觉，丌始治疗。HANS 组：采用LH402型韩氏穴位神经刺激仪，该仪器有4对输出，8个电极医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
穴位选择：地仓、颊车、下关、翳风、合谷为主穴，根据病情随症配穴，目闭合不全可取阳白、四白、攒竹、丝竹空。鼻唇沟歪斜取水沟等。两穴为一对，合谷可取健侧，与劳宫相对。将穴位的皮肤表面用酒精棉球擦净，在所选4对穴位上贴上8片自黏电极片，分别将其与I II IIIⅣ通道的引线连好。刺激波型：选用调幅2／100 Hz疏密波。
刺激强度：5～ 30mA范围内，以患者能舒适耐受为宜。
针刺组：穴位同HANS组，去劳宫加太阳，合谷选双侧，采用平补平泻法针刺。
疗程：每次30分钟，每日1次，10日为1个疗程，2个疗程后判断疗效。
评分标准：根据面神经麻痹程度，采用郑方主编疼痛治疗学中的评分方法［3］：分10项，每项评分正常为4分，完全麻痹为0分，①面部整体外形；②额部皱纹运动；③闭眼；④用力闭眼；⑤闭患侧眼；⑥鼻翼运动；⑦鼓颊部；⑧上口唇运动；⑨下口唇运动，⑩吹口哨。
疗效判断。①痊愈：35分以上者，症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常；②显效：21~34 分者，症状和体征大部分消失，面肌功能大部分恢复正常；③好转：11～20分者，症状和体征部分消失，面肌功能部分恢复正常；④无效：10分以下者症状和体征及面肌功能基本无变化。
