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2 结果
2.1 疗效标准 治疗中观察、记录症状缓解时间、副作用等，疗程结束后复查内镜，综合判定疗效标准：(1)显效：临床症状消失，镜检食管黏膜恢复正常或症状明显减轻，病变面积缩小 70%;(2)有效：主要症状好转，镜检食管黏膜病变面积缩小50%;(3)无效：临床症状、镜检黏膜基本无变化。
2.2 治疗结果 治疗组总有效率100%(显效12例，有效8例);对照组总有效率87.5%(显效11例，有效10例)，两组总有效率比较，差异有显著性(P<0.05)。治疗组未发现不良反应及副作用，对照组有2例出现WBC轻度减少，均停药改用其他疗法。上述2例治愈病例中，追踪6个月镜检复查18、14例，复发率分别为33.3%、42.9%。
3 讨论
RE是因LSE压力降低，食管推进性蠕动减弱以及LES松弛时间延长等，引起食管抗反流作用减弱，廓清能力下降，致使胃内反流物尤其是胃酸长时间刺激食管黏膜所致。胃酸的损伤作用是本病发生发展的中心环节。控制胃酸分泌仍然是治愈RE的最主要的方法。既往常用H2受体拮抗剂，虽有明显效果，但治愈率仍不尽人意，究其主要原因仍是对胃酸的分泌不能完全抑制。Losec是质子泵抑制剂，作用于胃腺壁细胞的质子泵，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移到胃腔中，而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能，并且不受任何胃酸分泌刺激作用的影响。口服Losec 20mg/d可使胃酸减少约90%[2]，其半衰期长，可维持作用近24h，由于Losec强烈的抑酸作用，使RE的症状明显改善，治愈率明显提高。笔者的结果也证明了Losec治疗RE的效果明显优于H2受体拮抗剂。但远期疗效仍不尽如人意，有相当高的复发率，所以要长期小剂量(10mg/d)维持治疗，到底应该维持多长时间要因人而异，也有待临床上进一步观察总结经验。
【参考文献】
1 于中麟.反流性食管炎内镜诊断及协作治疗方案.内镜，1993，10(1)：48医.学.全.在.线www.lindalemus.com.
2 Haveland T,Laursen LS.Omeprazole and ranitidin in the treatment of relfux exophagitis;double-comparative trial.Br Med J,1989,286:89.
