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医学免费论文:应用中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察
【摘要】 目的 进一步探索支气管哮喘Ⅰ号和支气管哮喘Ⅱ号(下称哮喘Ⅰ号、哮喘Ⅱ号)的临床疗效及支气管哮喘发病的机理。方法 严格按照中华医学呼吸病学会制订的支气管哮喘的定义、诊断、治疗及疗效判定标准来选择急性发作期哮喘患者，2006年至2008年为第一组，单用哮喘Ⅰ号治疗，2007年至2009年为第二组，采用哮喘Ⅰ号和哮喘Ⅱ号联合治疗。通过症状体征、嗜酸细胞计数、IgE、X线等项的临床观察，详细记录，准确统计，并经统计学处理。结果 哮喘Ⅰ号的有效率分别为：夏季型哮喘100%，冬季型哮喘95%，常年型哮喘88.24%，常年型哮喘的治愈率为47.05%。哮喘Ⅰ号和哮喘Ⅱ号联合应用，对三种类型的哮喘有效率为100%，常年型哮喘的治愈率高达57.14%,经统计学处理(P<0.01)，两组有效率差别有高度显著性。结论 哮喘Ⅱ号具有选材严谨、配方科学、用量适应、中西药结合、优势互补、服法简单特点，适合个体化治疗，疗效独特，无任何毒、副作用和不良反应，深得哮喘患者的信赖，其疗效远远超过了哮喘Ⅰ号。
【关键词】 支气管哮喘 哮喘Ⅰ号 哮喘Ⅱ号 嗜酸细胞 IgE医.学.全.在.线www.lindalemus.com
我院于2006年至2008年和2007年至2009年先后分别收治支气管哮喘52例和25例，单用支气管Ⅰ号或联用支气管哮喘Ⅰ号或联用支气管哮喘Ⅱ号治疗，均收到了理想的疗效，现报告如下。
1.一般资料
根据国内支气管哮喘诊断的最新标准，先后选择门诊和住院病例52例和25例，均为哮喘急性发作期患者，参照诊断标准，根据不同的发病季节，临床上分为冬季、夏季和常年型哮喘三型。
第一组中男性35例，女性17例，年龄(20～70)岁;冬季哮喘者20例，夏季哮喘者15例，常年哮喘者17例。
第二组中男性18例，女性7例，年龄(20～66)岁;冬季哮喘者15例，夏季哮喘者3例，常年哮喘者7例。
抗生素应用情况：因支气管哮喘为反复发作、久治不愈的慢性疾病，两组病史均在(3～35)年，因此应用抗生素的品种多，计量大，疗程长，频率高，而且多联合应用，应用抗生素少者10多种，多者近30种。2.治疗方法
哮喘Ⅰ号(甲硝唑、左旋咪唑、硫酸镁、非那根、氨茶碱等)按比例研成粉剂，分装胶囊，每个胶囊含量为0.25g，每日3次，每次(1～2)粒，饭后服，每年(2～3)个月，连服3年。
哮喘Ⅱ号(制南星、干姜、莱菔子、杏仁、人参、黄芪、沙参、胎盘粉、蛤蚧、半夏、海浮石等)按比例焙干碾粉，制成胶囊，每个胶囊0.25g,每次(1～3)粒，哮喘发作期与Ⅰ号同时服用，哮喘缓解期或间歇期单用Ⅱ号治疗。
3.疗效判定
①临床治愈：咳、痰、喘全部消失，嗜酸细胞计数和IgE正常，再患上感或其他感染时仍无任何症状者;②显效：咳、痰、喘症状部分消失，嗜酸细胞计数和IgE基本正常，再患上感或其他感染时部分患者仍有轻度症状者;③有效：咳、痰、喘部分症状减轻或消失，部分患者嗜酸细胞计数和IgE正常，再患上感或其他感染时仍有不同程度的症状者;④无效：咳、痰、喘均未见好转。
4.治疗结果
见表1～表3。
通信作者：马彩云表1 哮喘Ⅰ号临床疗效统计表2 哮喘Ⅱ号和哮喘Ⅰ号联合应用临床疗效统计表3 哮喘Ⅰ号和哮喘Ⅱ号临床疗效统计经统计学处理，哮喘Ⅰ号在临床上收到了较好的疗效，总有效率达88.3%，但远不及Ⅰ号、Ⅱ号联合应用的疗效，其总有效率达100%，P<0.01。
5.讨论
哮喘是严重影响健康的全球性问题，并且发病于各年龄层的人，这不仅造成患者经济上和精神上沉重负担，严重者可丧失劳动能力，乃至生命。据最新统计资料透露，在过去的十年，全世界哮喘病例增加了3倍，每年有十万人死于哮喘。我国目前哮喘患者约2500万，哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病，其中儿童和老年人发病率分别为2%～3%和1%，随着大气污染的日趋严重，哮喘发病呈明显上升势态。近几年国内外致力于哮喘病研究的学者，进一步揭示了支气管哮喘发病机理是由于气道变应性炎症(AAL)造成气道通气受阻所致，在发病机制中(AAL)比平滑肌痉挛更为重要，危害性更大。哮喘患者吸入变应原后可诱发即刻(IMP)或迟发哮喘反应(LAP)，IMP是由于支气管平滑肌痉挛所致，而LAP则主要是“AAL”引起气道粘膜明显水肿，渗出增多，大量粘液栓形成和上皮细胞脱落，导致气道明显阻塞，严重影响气道通气功能。由于“AAL”显露气道上皮的感觉神经末梢，使之受损可引起胆碱能性超敏感性，这是“AAL”诱发支气管高敏反应性(BHR)的主要机制。
