1.3.1 临床疗效标准 根据卫生部2004年颁发的《抗菌药物临床指导原则》进行判断,抗菌药物疗效分痊愈、显效、进步、无效4级。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查4项完全恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未恢复正常;进步:病情有所好转,但未达到显效标准;无效:用药72h后病情无明显进步或加重。有效率=(痊愈例数+显效例数)/全部病例数×100%。
1.3.2 细菌学标准 (1)清除:治疗结束后致病菌完全消失;(2)部分清除:在原有多种致病菌中只有一种被清除;(3)未清除:治疗结束后致病菌仍存在;(4)替换:治疗结束后原有致病菌消失,又分离出新的致病菌,无症状、无需治疗;(5)再感染:治疗结束后分离出新致病菌,并出现症状,需治疗。
1.3.3 不良反应 将与药物有关的临床不良反应和化验异常的统计为不良反应发生率。
1.4 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,计量资料进行t检验,计数资料用χ2 检验。P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组治愈27例,显效3例,进步2例,无效1例,总有效率90.91%(30/33);对照组治愈21例,显效5例,进步6例,无效1例,总有效率78.79% (26/33)。两组比较差异有显著性(P<0.05),见表2。表2 两组患者临床疗效比较医.学.全.在.线www.lindalemus.com
2.2 细菌学疗效 莫西沙星组分离菌株33株,治疗后其细菌清除31例,细菌清除率为93.94%;左氧氟沙星组分离菌株33株,治疗后其细菌清除27例,细菌清除率为81.82%。两种药物的细菌清除率比较差异有显著性(P<0.05),见表3。表3 两组患者细菌学疗效比较
2.3 不良反应 两组患者治疗后化验血、尿常规、肝、肾功能等指标均无明显异常。莫西沙星出现1例皮疹,2例恶心、口干,不良反应发生率为9.09%(3/33);左氧氟沙星出现3例恶心、厌食,1例失眠、头晕,不良反应发生率为12.12%(4/33)。上述不良反应经过对症处理后均缓解,无中途停药。两组比较差异无显著性(P>0.05)。
3 讨论