目前,随着物质生活水平的提高和医疗条件的不断改善,我国人口老龄化现象日趋明显,因老年性疾病尤其是老年人下呼吸道感染性疾病住院患者的比例逐渐增加。我国常见下呼吸道感染的致病菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌等[1]。莫西沙星为新研制的第四代喹诺酮类抗菌剂,与第三代喹诺酮类抗菌药相比,它不仅保留了对革兰阴性杆菌良好的杀菌作用,而且半衰期更长,对革兰阳性球菌也有较强的杀菌作用[2]。它能迅速渗透肺组织,尤其肺巨噬细胞、支气管黏膜及其分泌物中,适用于下呼吸道尤其是肺内感染[3]。另外,老年人体各种脏器功能随年龄增长逐渐下降,容易出现药物损害,而莫西沙星具有给药方便、对肝肾功能副作用小等优点,在应用过程中可给予老年人方便及提高患者的依从性,降低不良反应发生率[4]。因而在治疗下呼吸道感染中尤其是老年患者中的应用逐渐得到推广[5]。本研究中治疗组和对照组之间可比性良好,研究结果显示:莫西沙星治疗老年患者急性肺炎的有效率和细菌清除率优于左氧氟沙星,可以获得满意的临床和实验室疗效;两组药物不良反应发生率差异无显著性,表明莫西沙星的安全性较好。综上所述,莫西沙星疗效满意、副作用小、安全性好,因此值得在老年急性肺炎患者的治疗中推广应用。
【参考文献】
1 刘又宁,陈民钧,赵铁梅,等.中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查.中华结核和呼吸杂志,2006,29(1):3-8.
2 Perry CM,Ormrod D,Hurst M,et al.Gatifloxacin: a review of it use in the management of bacterial infections.Drugs,2002,62(3):169-207医.学.全.在.线www.lindalemus.com.
3 李晓霞.治疗社区获得性呼吸道感染的新一代氟喹诺酮类药物-莫西沙星.中华内科杂志,2001,40(9):640-642.
4 朱一萍.浅析老年人抗生素的合理应用.社区医学杂志,2007,5(20):25-26.
5 蔡冬梅,于维东,任奕,等.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床研究.中国现代医学杂志,2006,16(21):3309-3311.