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【关键词】 2型糖尿病;早期胰岛素强化治疗;胰岛β细胞功能
【摘要】 目的 探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法 对初诊的2型糖尿病患者60例进行4周的强化胰岛素治疗，并对治疗成功组的患者随访6个月。结果 4周的强化胰岛素治疗可以逆转初诊的2型糖尿病患者β细胞的功能及改善这些患者的糖脂代谢指标。结论 早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效，并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1681-6676(2010)02-0094-02
笔者以2007-2008年确诊的2型糖尿病患者(空腹血糖>10mml/L)为研究对象，进行胰岛素强化治疗，观察血糖控制后的糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选条件：符合1999年WHO诊断标准的首诊2型糖尿病患者。计算体重指数，空腹血糖>10mml/L，无严重的急慢并发症，并未接受口服降糖、降脂药物或胰岛素治疗，无严重的心、肝、肾重要脏器病变，无严重的高血压。共入选60例，其病程为15天～6个月医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
1.2 方法 测量入选患者身高、体重、腰围、臀围、血压、心率等。于晚餐后禁食8～12h，次日清晨行75g葡萄糖耐量试验，抽取肘静脉血。测定血脂、空腹及服糖后1、2、3h血糖，及空腹胰岛素，服糖后1、2、3h胰岛素。胰岛素采用化学发光法，由美国试剂公司提供。所有对象进行严格的饮食控制，予胰岛素强化治疗，每日4次注射胰岛素，三餐前用诺和诺德公司生产的门冬胰岛素，睡前用赛诺菲-安万特公司生产的甘精胰岛素，使空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L，治疗时间共4周，停用胰岛素治疗后于次日重复上述检查。
1.3 统计学处理 数据以x±s表示，两组均数之间的比较用t检验。数据处理采用软件SPSS10.0处理。
2 结果
早期胰岛素强化治疗后2型糖尿病患者代谢指标的变化，见表1。表1早期的胰岛素强化治疗后2型糖尿病患者代谢指标的变化(略)从表1中可以看出，4周的胰岛素强化治疗，使患者的空腹血糖、餐后2h血糖及甘油三酯水平均明显低于治疗前，而高密度脂蛋白明显高于治疗前(P<0.05)。治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白的变化差异无显著性。
