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医学免费论文:纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病72例对照研究
【摘要】 目的 探讨纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病的疗效和安全性。方法 将72例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组，两组均在常规治疗的基础上，治疗组采用纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗，对照组给予呼吸兴奋剂治疗。结果 治疗组总有效率为83.3%，对照组总有效率为58.3%，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论 纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病明显优于单用呼吸兴奋剂，对肺性脑病患者安全、有效，值得推广使用。
【关键词】 肺性脑病;纳洛酮;呼吸兴奋剂
肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征，是由于呼吸衰竭发展到严重阶段，机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的，是慢性肺心病晚期最为严重的并发症之一，其发生率30%左右，病死率高达40%左右，目前无特效治疗。为此，寻找一种有效的治疗方法很有必要，我院自2000年1月-2006年1月，应用纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病72例，取得显著的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法医.学.全.在.线www.lindalemus.com
1.1 一般资料 2000年1月-2006年1月我院呼吸科确诊为肺性脑病患者72例，均符合2002年慢性阻塞性肺疾病指南的标准及1980年全国第三次肺心病专业会议修定的肺性脑病诊断标准[1，2]。其中男47例，女25例;年龄46～83岁，平均69岁;病程15～30年。主要症状为咳嗽、咳痰、气急、水肿，并有嗜睡、烦躁、昏迷等神志改变。随机分成两组，各36例。两组患者年龄、性别、病情、病程及心肺功能等差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉、平喘、祛痰、纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗。治疗组给予纳洛酮0.8mg静脉注射，再将1.2mg纳洛酮加入5%葡萄糖液250ml持续静滴，同时给予呼吸兴奋剂稀释后交替静脉滴注，直至意识完全清醒后逐渐减量至停用;对照组则给予可拉明1.125g，洛贝林9mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，直至意识完全清醒后逐渐减量至停用。
1.3 观察指标 观察两组治疗前后的症状、体征、神志恢复，治疗前后动脉血气分析、肝肾功能及血常规。
1.4 疗效判断标准 显效：呼吸功能明显改善，意识完全清醒，精神症状完全消失，血气分析基本恢复正常或达到缓解期水平;有效：呼吸功能好转，意识明显改善，精神症状基本消失，血气分析有所改善，但未恢复到缓解期水平;无效：呼吸功能无改善，意识障碍无改善，病情加重或死亡，血气分析无改善或恶化。
1.5 统计学分析 两组疗效比较采用χ2检验。
