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脑梗死发生的主要病理基础是动脉粥样硬化，其病理变化是动脉内膜胆固醇沉积和脂肪变性形成粥样硬化斑块，伴纤维组织增生。当斑块面内膜破裂出血或发生溃疡时，导致脑血栓形成，由此造成动脉管腔变窄或闭塞，引发脑梗死。因此，早期检出动脉粥样硬化，对防治血栓性疾病极具意义。缺血性脑血管病的发生不仅与血管管腔的狭窄程度有关，而且与动脉斑块的性质密切相关。软斑、溃疡斑易于破裂、出血及脱落，从而成为脑栓塞的重要栓子来源。
脑梗死是中老年人的常见病、多发病，颅外颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要危险因素。在动脉粥样硬化的发生发展过程中，动脉内膜是最早累及的部位，且易被彩色多普勒检出。正常颈动脉IMT<1.0 mm，颈动脉IMT增厚是一种早期反映动脉粥样硬化的无创性指标。本观察显示无论单发还是多发脑梗死，其与颈动脉粥样硬化、内膜面粗糙、狭窄程度>70%均相关，提示脑梗死的发病与颈动脉粥样硬化的形成密切相关，但单发与多发灶之间的颈动脉粥样硬化、内膜面粗糙、狭窄程度>70%无显著性差异，表明病灶数目不能反应颈动脉粥样硬化、内膜面粗糙、狭窄程度>70%。
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