1 资料与方法
1.1 临床资料
46例均为病理组织学证实首次治疗鼻咽癌患者,随机分成两组,观察组采用放疗+热疗,对照组单纯放疗。46例中,男性37例,女性9例;最小年龄28岁,最大年龄76岁,平均50岁。低分化鳞癌43例,泡状核细胞3例。颈淋巴结大小在4~10 cm之间,KPS评分≥80。
1.2 治疗方法
放射治疗:两组均采用直加6MVX外照射,鼻咽部剂量均为66~74 Gy。观察组加用微波热疗;采用大连奥瑞电子仪器厂生产的WE2102型微波治疗机治疗,放疗前30 min针对颈部肿块行热疗,热辐射器距肿癌体表3 cm左右,使用随机携带的测温仪测量肿瘤表面温度,快速升温(一般3 min)达41.5~45 ℃,一般达43 ℃为佳,并维持此温度。每次加热持续时间为45 min,每周2次,与放疗同步进行。本研究组热疗次数4~12次,平均8次。
1.3 统计学处理
计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
放疗结束时,观察组、对照组全消率分别61.5%(16/26)、30.0%(6/26);两组残留率分别为38.5% (10/20)、70.0%(14/20),χ2检验,P=0.05。仅5例患者热疗部位皮肤起水泡,经过对症处理后好转,不影响放疗。
3 护理
3.1 热疗前护理
多数患者对热疗不甚了解,且治疗时间较长,因此,会产生紧张、恐惧心理,治疗前应向病人讲明热疗原理、过程及注意事项,使患者初步了解热疗基本常识和治疗效果,从而消除患者的种种疑虑,能主动配合治疗医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
3.2 热疗时护理