UU和CT是引起人类生殖泌尿道感染的常见病原体,可引起NGU、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、慢性前列腺炎,严重者可引起不孕不育,孕妇感染 可引起流产、死胎、早产等[3-4]。近年来,由支原体和衣原体引起的泌尿生殖道感染类疾病在逐渐上升[5],从该组研究结果来看,研究的768例患者 中,总阳性检出率为54.4%,相比同期的相关研究报导数据略高,分析原因主要是由于地区差异,就诊对象感染程度存在一定的差异。女性的Uu阳性率为 43.4%,明显比男性的21.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。原因可能是女性泌尿生殖道的生理结构及酸碱度更适合支原体的生长,或者 是部分女性因仅有白带增多等不典型症状,而未用或很少用药,导致支原体分离的阳性率比男性高。
从该组研究结果来看,支原体的阳性感染率为51.8%,明显比衣原体的7.3%高,差异有统计学意义。这说明NGU的感染主要以Uu感染为主,因此支原体的耐药性检测研究是目前临床实验研究工作的重点。
从该研究中对支原体的药敏分析情况来看,Uu对美满霉素、交沙霉素、强力霉素具有较高的敏感性,敏感率分别达到了94.1%、91.6%和 91.1%。(Uu+Mh)对交沙霉素、强力霉素、美满霉素具有较强的敏感性,分别达到了97.6%、95.2%、94.0%。而Uu对克林霉素和甲砜霉 素的耐药性相对较高,分别达到45.8%、35.4%;(Uu+Mh)对红霉素、阿奇霉素等都具有较强的耐药性。本次研究显示,强力霉素、美满霉素和交沙 霉素不管是单纯支原体感染,还是Uu+Mh混合感染均具有较强的体外抗菌活性,药物敏感率均在90%以上。因此,不同地区、不同时间、不同个体之间的感染 均存在一定的差异,在临床个体化用药中,应根据药敏试验结果和临床疗效合理地调整用药方案。推荐采用克拉霉素、强力霉素和交沙霉素等药物。
总之,关于衣原体、支原体感染情况的各类及各地区的研究报道日益增多,且各类及各地区的报道结果存在一定的差异。要合理有效地治疗支原体感 染,就应选择合理的抗菌药物。在治疗前,根据药敏试验结果有针对性地选择抗菌药物,并根据临床疗效做适当的调整,从而有效地降低耐药菌株的出现已达成共 识。
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