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白内障合并闭角型青光眼是临床上的一种比较常见的疾病，相关研究表明，白内障和青光眼两种疾病均有比较高的致盲率，在临床的治疗过程中，患有 白内障的患者会继发形成青光眼，而对于青光眼的治疗又会加重白内障的病情，所以急性闭角型青光眼合并白内障不能采用单纯的方法进行治疗[3]。目前，治疗 白内障合并闭角型青光眼的手术方案较多，由于各种方案均有其各自优缺点，这就给手术方案的选择造成了一定的困扰。近年来，在治疗急性闭角型青光眼合并白内 障时越来越倾向于采用联合手术的方法[4]。在手术开始之前，必须详细了解患者角膜散光的情况，因为在术后影响患者视力恢复的主要原因即为患者角膜散光的 情况，所以，在术后评价患者角膜散光情况具有十分重要的意义[5]。有相关文献报道，患者在术后出现角膜散光的主要原因是术后患者的角膜形态发生了改变， 而这种改变与手术切口等很多手术因素是相关的，所以必须严格按照规定完成手术，保证术后患者的视力恢复[6]。采用联合手术的方法治疗急性闭角型青光眼合 并白内障，手术成功的关键在于手术操作的准确和熟练程度，所以在手术过程中必须时刻注意保护角膜内皮。 在本次实验中，在手术治疗之后，观察组患者的眼压和眼房角开放程度分别为（15.6±2.46)mm Hg与（69.7±8.45)°，显著性小于对照组的（18.7±3.28)mm Hg与（81.2±9.11)°（P < 0.05)；观察组患者的中央前房深为（3.24±0.13)mm，显著性高于对照组的（3.07±0.18)mm（P < 0.05)；两组患者在视力上不存在显著性差异（P > 0.05)。两组患者主要出现的并发症为角膜内皮水肿、人工晶状体偏位、睫状体脉络膜脱离以及前房炎症。本次实验中观察组的睫状体脉络膜脱离和前房炎症发 生率显著低于对照组（P < 0.05)；两组患者在角膜内皮水肿以及人工晶状体偏位上不存在显著性差异（P > 0.05)。
目前，采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术被认为是治疗急性闭角型青光眼合并白内障的一种很好的方法，但是该手术方法还存在一些缺陷，该手 术对于手术操作者的要求比较高，只有熟练的操作者才能获得较好的手术效果[7]，同时，该手术对医院的医疗条件有要求，部分基层医院则难以开展该手术 [8]，另外，该手术对患者的经济条件要求较高，也在一定程度上阻碍了其开展。
[参考文献]
[1] 方腾，李秋明，舒华娥，等. 白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效[J]. 临床眼科杂志，2010，18（5)：413-415医.学全.在.线网站www.lindalemus.com.
[2] Choi DY，Kim JG，Song BJ. Surgical management of crystalline lens dislocation into the anterior chamber with corneal touch and secondary glaucoma[J]. Journal of Cataract and Refractive Surgery，2004（3)：758.
[3] Lam D S，Tham CC，Lai JS，et al. Current approaches to the management of acute primary angle closure[J]. Curr OpinOphthalmol，2007， 18（3)：146-151.
[4] 丁晓艳. 联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察[J]. 临床眼科杂志，2009，17（3)：232-233.
[5] 葛坚，郭彦，刘奕志，等. 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察[J]. 中华眼科杂志，2008，37（12)：355-356.
[6] Greve EL. Primary angle closure glaucoma：extracapsular cataract extraction or filteing procedure[J]. Int Ophthalmol，2008，12（8)：157-162.
[7] 高婧，黄旭东，姜雅琴. 白内障术后角膜散光的相关因素[J]. 滨州医学院学报，2010，33（4)：290-293.
[8] 张磊，贝明珍，曹晓滨. 手法小切口白内障摘出术后角膜散光变化的研究[J]. 国际眼科杂志，2010，10（12)：2363-2364.
