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临床医学论文:膝部骨折患者深静脉血栓形成的发生率及治疗与预防
摘要：目的：分析膝部骨折患者深静脉血栓形成（DVT)的发生率，探讨其治疗与预防。方法： 选取单发股骨髁骨折、股骨髁间骨折、股骨髁上骨折、胫骨平台骨折予以静脉造影术检查的患者，以D-Dimer作为特异性纤溶过程标记物，采用胶体金免疫渗 透试验（胶体金法，GIA)定量检测，对D-Dimer浓度进行统计学分析。结果：膝部骨折患者DVT的发生率为17.0%。膝部骨折患者年龄、性别对 DVT的发生率差异无统计学意义，膝部骨折患者D-Dimer浓度、骨折类型对DVT的发生率差异有统计学意义。结论：对于膝部骨折患者，年龄、性别对 DVT不具有临床意义，D-Dimer浓度、骨折类型对DVT具有统计学意义。
关键词：膝部骨折；深静脉血栓形成（DVT)；D-Dimer
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012)12-0035-02
深静脉血栓形成（DVT)由于可继发致死性肺血栓栓塞症（PTE)及远期下肢深静脉功能不全，已被公认为是创伤患者的主要并发症之一。DVT 误诊率及漏诊率高，但早期诊断明确并经过治疗者死亡率明显下降。因此，对DVT及其早期诊断的研究具有很高的临床价值。本研究的目的就是分析膝部骨折患者 术前DVT的发生率，探讨膝部骨折患者DVT的治疗与预防。
1 材料与方法医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
1.1 研究对象：选取我院2010年1月至2010年12月单发股骨髁骨折、股骨髁间骨折、股骨髁上骨折和胫骨平台骨折予以静脉造影术检查的患者，共147例。 所有患者的平均年龄为45.2岁（15～76岁)，其中男94例，女53例。股骨髁骨折7例，股骨髁间骨折10例，股骨髁上骨折10例，胫骨平台骨折 120例。
1.2 DVT的诊断方法：所有患者均采用下肢B超和下肢静脉造影进行DVT的诊断。
1.3 D-二聚体（D-Dimer)的诊断方法：所有患者均采用胶体金免疫渗透试验（胶体金法，GIA)法对D-Dimer浓度进行定量检测。
1.4 统计学方法：测得数据采用SPSS v13.0统计软件建立数据库，并进行数据整理与分析。
1.4.1 描述膝部骨折患者DVT的发生率。
1.4.2 应用χ 2检验对DVT（+)组和DVT（-)组的D-二聚体浓度进行比较分析。
1.4.3 应用χ 2检验对男性患者组和女性患者组DVT的发生率进行比较分析。
1.4.4 应用χ 2检验对高年龄患者组（≥65岁)和低年龄患者组（<65岁)DVT的发生率进行比较分析。
1.4.5 应用χ 2检验对股骨远端骨折（股骨髁骨折+股骨髁间骨折+股骨髁上骨折)和胫骨近端骨折（胫骨平台骨折)DVT的发生率进行比较分析。（P<0.05认为差异有统计学意义)
2 结果
