1 对象与方法
1.1 调查对象
2012年1月1日~ 10月31日入住定点医院患有该类疾病的患儿及陪护人。
1.2 调查方式
对照调查表对每一患儿的陪护人进行床旁式询问并记录。
1.3 调查内容
①一般情况如性别、年龄、详细地址与联系方式、陪护人的年龄等。②疾病表现如患儿是否发热,手、足、口、臀部是否有疱疹等。③陪护人的生活习惯、文化程度、是否有防范疾病的意识与相关知识及相关知识获得的方式等。
1.4 干预方法
对照调查表中的问题进行床旁一对一的讲解与宣传等。由于肠道病毒(EV)型别众多,一种型别的病毒往往可致几种疾病或病征,而一种疾病或病征又可由几种型别的病毒引起[1],查阅患儿病历中的实验室检查结果也证实了这点。人感染EV的临床表现多样,且治愈后对其他型别的病毒无交叉免疫力。故干预措施的落实、良好的卫生习惯和相关知识知晓率的提高是减少易感染的主要因素。
1.4.1 建立患儿信息登记本 对入住定点医院儿科的患儿进行登记,其内容包括一般信息(姓名、性别、年龄、职业等)、陪护人员、电话号码、家庭住址、通信地点等,进行电话追踪督导与指导。
1.4.2 床旁指导家庭陪护员 根据每一患儿调查表中陪护人存在的问题采取床旁一对一的健康教育模式,即对一些文化较低的陪护者进行宣传、讲解与沟通,对文化程度较高者发放预防该类疾病的健康教育手册或健康教育处方笺,嘱其根据个人情况对照执行。同时动员家庭陪护员建立良好健康的生活习惯,现场指出不良习惯与行为等。
1.4.3 开展健康教育普及活动 在病区举办专题健康教育活动,发放宣传册;高发季节每天在病区大厅播放预防肠道病毒感染的宣传光盘;根据流行与发病情况及时出宣传栏等。
1.5 统计学方法
将收集的资料加以分类、归纳,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 该类患儿的流行病学调查情况
2.1.1 一般情况 81例中男49例,女32例;年龄最大者4岁,最小者6个月;留守儿童56人(跟外婆或奶奶一起生活)。
2.1.2 疾病表现 81例患儿在手或足或口或臀部均有多个疱疹,且发热,体温38.5℃左右,血常规分析示WBC正常或上升。 2.1.3 陪护人情况 此次调查共询问了103名陪护人,其中22例患儿询问了2位陪护人;年龄最大者 65岁,最小者 25岁;陪护人中高中文化程度无,初中文化32人,小学文化44人,未读书27人;被调查的人员中只有6人偶尔会看健康教育相关频道,对社区、乡镇健康宣传单和健康宣传栏均未浏览过,也未浏览过村卫生宣传栏,且部分自然村无健康宣传栏。无饭前便后洗手习惯;无小儿大小便入盆或入坑习惯;仅有5人知晓传播途经;只有8人知晓是否要隔离;10人对患儿使用过的玩具进行过清洗;4人知晓对该类疾病最简单的消毒方法;知晓好发季节人数低等内容医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
2.1.4 陪护人相关知识调查结果 见表1。
2.2 对陪护人实施干预措施后相关知识调查