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医学论著:肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化
【摘要】 目的：探讨胱抑素C（CystatinC，CysC)和视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein，RBP)浓度变化在评估肺癌化疗患者早期肾损伤中的临床价值。方法：采用免疫比浊法分别测定第一疗程第一、二周期32例肺癌化疗患者血清 CysC和RBP的浓度，同时测定血清肌酐（Crea)及尿素（BUN)的浓度，以100例健康体检者为对照。结果：经两个周期的化疗，CysC浓度明显 升高，与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05)，第二周期与第一周期同期相比CysC浓度差异有统计学意义（P<0.05)。 RBP浓度明显升高，与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05)，但第二周期与第一周期同期相比RNP浓度差异无统计学意义 （P>0.05)。BUN、Crea水平仅在化疗后第二周期略有升高，与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P<0.01)；与第一周期同 期相比差异有统计学意义（P<0.05)。经直线相关性分析显示：CysC和RBP含量变化与eGFR呈负相关（P<0.05)。结论：与正 常对照相比，化疗诱发早期肾损伤的患者其血清CysC和RBP浓度明显升高，检测血清CysC和RBP浓度有助于化疗诱发早期肾损伤的诊断，具有较高的临 床应用价值。
【关键词】 胱抑素C； 视黄醇结合蛋白； 肺癌； 肾损伤 医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
肿瘤是严重危害人类健康的疾病，化疗是抗肿瘤治疗最有效和最常用的方法之一。其疗效与用药剂量有很大关系，但其剂量的增加却受化疗药物肾毒性 的限制，在大剂量或连续给药时， 可使肾脏损伤表现为不可逆性，严重者可导致肾衰竭或死亡。因此，早期监测肿瘤化疗患者肾功能损伤情况，对提高患者的生存质量有重要意义。胱抑素C （CysC)和RBP 是近年来临床应用的一种早期反映肾近曲小管损伤的标志物[1-2]。本文通过检测肿瘤化疗患者血清CysC及RBP浓度，探讨其在肿瘤化疗患者早期肾损害 中的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择武警甘肃总队医院2008年3月15日-2012年10月22日血液肿瘤内科初次确诊的肺癌患者32例，男22例，女10例。年龄28～78岁，平均 （56.53±10.12)岁，中位年龄56岁。其中鳞癌12例，腺癌9例，小细胞未分化癌11例；ⅢA 期9例，ⅢB期11例，Ⅳ期12例。患者无肾脏及泌尿系统疾病，排除甲状腺疾病患者。健康对照组来自同期武警甘肃总队医院体检中心体检者100例，男43 例，女57例，年龄18～76岁，平均（55.04±13.85)岁，中位年龄58岁，均无肾脏疾病、泌尿系统疾病及甲状腺疾病。肺癌患者分别在首次第一 周期化疗前、化疗结束后1、2周；第二周期化疗前、化疗结束后1、2周采集血液2 ml，对照组采集空腹血液2 ml。
