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2.3 其他评估方法
2.3.1 行为评估法
疼痛患者经常表现出一些行为和举止的改变，如惊恐、叹气、跛行、静止不动、服药态度改变等，通过评估疼痛过程相伴的客观行为，可以帮助判断患者的疼痛程度，该法尤其适用于婴幼儿、表达缺失或不清者、无法有效交流者[29]。
2.3.2 生理指标测量法
癌痛患者有时也会出现生理指标的变化，监测患者生命体征、呼吸方式、局部肌肉紧张度、掌心出汗程度，间接了解患者的疼痛程度，且指标客观，但是干扰因素较多医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
2.3.3 生化测定法
该法通过测定神经内分泌的变化，如血浆皮质醇含量、血浆和脑脊液、β-内啡肽变化作为疼痛评估的辅助方法，但是这些反应对疼痛本身不是特异的，通常在激动和应激状态下也会出现[29]。
3 讨论
终上所述，疼痛评估是疼痛处理的关键性步骤，积极正确地评估疼痛不仅可以识别疼痛的存在，还有利于评价疼痛治疗的效果。疼痛评估方法多种多样，护士要遵循正确的评估原则，全面、客观、多方面、连续性的进行评估，有时要结合不同的方法联合评估，并且还要注意个体化的差异。评估时，应该选择有效的评估工具，要充分考虑患者的年龄、性别、文化程度、民族、病情等因素，并且要选择尽量符合我国人群使用的评价工具，以减少文化差异带来的误差或误解，避免评估的不准确性。护士在评估癌痛患者时，一切评估过程以准确、真实为标准，灵活使用不同的评估方法和工具，以正确的评估结果为依据提供有效的护理措施，从而缓解患者的疼痛感，提高他们的生活质量。
参考文献
[1] 朱蓉， 李彩云， 方敏， 等. 癌症患者疼痛评估与护理进展[J]. 中国医学创新， 2010， 7（19)： 193-195.
[2] 麦桃香， 吴娜影， 谢春梅， 等. 癌症患者疼痛和社会心理状况的调查研究[J]. 实用医学杂志， 2008， 24（1)： 133-135.
[3] 邹建军， 郑莹， 曹传武， 等. 疼痛、抑郁与癌症患者生活质量的调查分析[J]. 第二军医大学学报， 2005， 26（8)： 928-930.
[4] 刘素琴. 癌性疼痛的评估控制及护理进展[C]// 中国中西医结合学会. 第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集. 北京： 中国中西医结合学会， 2006： 329-331.
[5] 常红芳， 郭改会. 中医药治疗癌性疼痛的研究进展[J]. 山西中医， 2001， 17（1)： 52-54.
[6] 王素玲. 缓解癌症疼痛的护理进展[J]. 国外医学： 护理学分册， 1999， 18（10)： 459-459.
[7] 陈辉， 杨锡馨. 我国癌痛治疗现状的思考[J]. 医学与社会， 2001， 14（3)： 25-27.
[8] 周薇. 癌症病人的疼痛护理进展[J]. 护理研究， 2006， 20（5)： 383-384.
[9] 张春华， 邹碧荣. 疼痛评估[J]. 中国临床护理， 2009， 1（2)： 158-163医.学全.在.线网站www.lindalemus.com.
[10] Pasero C. Challenges in pain assessment[J]. J Perianesth Nurs， 2009， 24（1)： 50-54.
[11] 李燕摘， 宏景. 评估疼痛的最佳方法[J]. 国外医学.护理学分册， 1998， 19（3)： 20-29.
[12] 金吉平. 癌性疼痛的护理进展[J]. 解放军护理杂志， 2006， 25（24)： 38-39.
[13] Herr KA， Mobily PR. Complexities of pain assessment in the elderly. Clinical considerations[J]. J Gerontol Nurs， 1991， 17（4)： 12-19.
[14] 陆宇晗. 临床应用疼痛评估标尺的效果观察[J]. 实用护理杂志， 1999， 15（11)： 36.
[15] 李彩云， 朱蓉， 方敏， 等. 疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用全科护理[J]. 全科护理， 2010， 8（28)： 2554-2555.
[16] Caraceni A， Punelli C， Martini C， et al. Cancer pain assessment in clinical trials. A review of the literature （1999-2002)[J]. J Pain Symptom Manage， 2005， 29（5)： 507-519.
[17] 张春华， 徐丽华， 朱小平， 等. 疼痛教育项目对护士疼痛知识、态度及评估实践的效果研究[J]. 中国实用护理杂志， 2010， 26（4)： 30-33.
[18] 蒋宗滨. 疼痛的评估方法与临床应用新进展[C]// 2007年中华医学会麻醉学分会全国疼痛医学学术年会论文集. 北京： 中华医学会， 2007： 98-102.
[19] 李漓， 刘雪琴. 选择适合患者的疼痛强度评估工具[J]. 实用护理杂志， 2003， 19（6)： 50-51.
[20] 张菊英， 邹瑞芳， 叶家薇. 五指法在疼痛强度评估中的应用[J]. 中华护理杂志， 2005， 40（6)： 409-411.
[21] 陆小英， 赵存凤， 张婷婷， 等. "长海痛尺"在疼痛评估中的应用[J]. 解放军护理杂志， 2003， 20（4)： 6-7.
[22] Ger LP， Ho ST， Sun WZ， et al. Validation of the Pief pain inventory in a Taiwanese population[J]. J Pain Symptom Manage， 1999， 18（5)： 316-322.
[23] Wang XS， Mendoza TR， Gao SZ， et al. The Chinese version of the Pief pain inventory[J]. Pain， 1996， 67（2)： 407-416.
[24] Uki J， Mendoza T， Cleeland CS， et al. A Pief cancer pain assessment tool in Japanese： the utility of the Japanese Pief Pain Inventory—BPI-J[J]. J Pain Symptom Manage， 1998， 16（6)： 364-373.
[25] Melzack R. The McGill Pain Questionnaire： major properties and scoring methods[J]. Pain， 1975， 1（3)： 277-299.
[26] Dworkin RH， Turk DC， Revicki DA. Development and initial validation of an expanded and revised version of the Short-form McGill Pain Questionnaire. （SF-MPQ-2)[J]. Pain， 2009， 144（1-2)： 35-42.
[27] 吴燕萍， 覃惠英， 范育英， 等. 中国人癌症疼痛评估工具效度与信度的分析[J]. 护士进修杂志， 2001， 16（10)： 737-738.
[28] 尹志勤. 疼痛评估表的应用[J]. 国外医学（护理学分册)， 2002， 21（1)： 29-30.
[29] 赵英. 疼痛的测量和评估方法[J]. 中国临床康复， 2002， 6（16)： 2347-2349， 2352.
