社区高血压综合干预治疗健康教育处方:《按照2005年中国高血压防治指南(修订版)的内容制定而成》:⑴抗高血压药物治疗:反复向患者讲解长期服药及按时服药的重要性。药物治疗一般采用长效剂型,每天服药1次。要按时按量服药,定期复查血压,根据血压情况调及时整治疗方案,不能擅自减量、停药和随意更换药物。详细介绍所服药物的剂量、服用方法以及可能出现的不良反应,告知服药期间的各项注意事项。⑵健康生活方式:①合理膳食:以素食为主,低盐(每人每天食盐不超过6g/日),低糖,适当肉类,脂肪含量高的猪肉要少吃,蛋白质较高而脂肪较少的鱼类及禽类可以多吃。绿叶菜、鲜奶、豆类制品等含钾含钙量高的食物要适当增加,少吃刺激性的食物。②戒烟限酒,戒烟、限制酒精摄入。WHO对酒的新建议是:越少越好。③适当运动:根据每个高血压患者自身状况,决定采用什么样的运动以及运动强度、频率,一般每天1~2次,每次30~40分钟为宜。肥胖患者同时要控制体重:减少总热量的摄入,特别是限制过多脂肪和碳水化合物的摄入,增加体育锻炼。④保持乐观的心情:向患者介绍自我调节情绪的方法,避免不良的情绪的刺激,学会安慰与自我安慰,保持乐观愉快的心情。⑶积极治疗相关危险因素:降脂、抗血小板和血糖的控制。他汀类调脂药和阿斯匹林的应用,积极治疗糖尿病。
结 果
通过两年社区综合干预治疗,患者掌握的高血压知识明显提高,能够自觉改变不良生活习惯,正规服药率和控制率明显提高(P<0.5),有统计学意义。
讨 论
高血压病是最常见的慢性终身性疾病之一,同时也是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,更是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管疾病的发生和死亡的总危险,而不仅仅是降低血压这么简单。这就要求医务人员在药物治疗高血压的同时,干预所有检查出来的可逆性危险因素[3]。将高血压所引发的危害降到最低。我国的现状是农村社区高血压病患者普遍对高血压病的相关知识严重缺乏、对高血压所引发的危害认识严重不足,按症状服药,没有症状或血压正常后就停药,不知道更不会重视非药物治疗,通过对农村社区高血压患者综合干预治疗取得了明显的效果,进而减少了心血管疾病的发生。这就要求我们重视农村社区高血压综合干预治疗,加大对高血压等农村社区常见慢性病相关知识的宣传,而开展对高血压病等农村社区常见慢性病相关知识的宣传方法简便易行,容易推广应用。
参考文献 医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
1 刘力生,龚兰生,等.中国高血压防治指南(2005).
2 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:251.