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3 讨论
3.1 剖腹切口的选择本组实验表明，三种切口均能较好地暴露回结肠静脉，实施血管插管操作，但右下腹纵行切口出血较多，相对于腹正中经白线切口而言，操作时间较长，安全性较低。对于腹正中切口而言，10 cm切口暴露更好，操作时间与4 cm切口相仿，仅须用剪刀延长即可，但由于兔皮肤坚韧，兔毛不易彻底清除，加之重复使用的动物实验皮肤缝合针有时较钝，因此关腹时间往往较长。因此，从减少出血、缩短操作时间和减少创伤等因素考虑，中下腹正中4 cm切口方式更加可行。
3.2 血管穿刺与插管对暴露良好的靶血管而言，预留结扎和固定丝线，与准确的穿刺同样重要。因经验不足，本组第1只兔在未预留丝线的情况下进行穿刺，损伤动脉血管后再行结扎，结果出血较多，可能是该兔术后死亡的主要原因。从本组后续实验改进情况表明，预留2根丝线，1根用于血管鞘或导管通道的固定，2根用于血管结扎，可以有效防治出血并发症，是保证操作安全性的关键环节。
3.3 血管插管器材在动物实验中，人们经常使用改良医疗器材[9,10]。本组实验中，我们使用了10 cm长5F直头截短导管行血管插管，其中1例因导管尖锐头端摆动而刺破血管，如果其头端不作尖锐处理，往往又难以置入。第1、5只兔实验表明，5F导管鞘也可顺利置入血管，且导鞘能防止血液外流和空气进入，其头端较圆钝不易损伤血管。因此，类似实验不妨统一使用5F或更细的导管鞘。
3.4 操作的安全性本组实验结果表明，家兔术后不易出现感染并发症。选择合适的剖腹路径，预留血管结扎丝线，可以针对性防治出血这一严重并发症，而结扎穿刺静脉及其伴行动脉并不会引起肠道缺血坏死。因此，本组实验总结的操作技术安全性较高。
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