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中医治疗晚期癌症合并肠梗阻的疗效分析
肠梗阻[1]是临床上较为常见的晚期癌症并发症，常见于卵巢癌和消化道癌症，好发于小肠梗阻。本文旨在探索中医治疗晚期癌症合并肠梗阻临床疗效，具 体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料 本次研究的对象为我院的 45 例晚期癌症合并肠梗阻患者，收治时间在
2010 ? 2 月至 2015 ? 3 月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为晚期癌症合并肠梗阻观察组和晚期癌症合并肠梗阻对照组，观察组22例，对照组23例。其中观察组结肠癌 7 例？完全性肠梗阻 8 例，对照组结肠癌 7例？完全性肠梗阻 7例。
观察组：男？比例为 10：12?龄 61～85 岁之间，平均？龄为（64.28±2.79)岁，晚期癌症合并肠梗阻平均病程（24.57±2.43)天。
对照组：男？比例为 11：12?龄 62～86 岁之间，平均？龄为（62.72±3.34)岁，晚期癌症合并肠梗阻平均病程（23.24±3.52)天。 晚期癌症合并肠梗阻观察组和晚期癌症合并肠梗阻对照组相比各项资料没有差异（P>0.05)，之间可以进行相互对比。
1.2 方法 对照组晚期癌症合并肠梗阻患者的治疗方式：使用常规西药治疗：禁食、补充液体、胃肠道减压、保持水电解质平衡等。
观察组晚期癌症合并肠梗阻患者的治疗方式：在对照组治疗基础上，予以益气健脾通腑的中药[2]治疗（黄芪、炒莱菔子各 30 克，枳实、生大黄各 15 克，炒白术 15 克，芒硝粉 6 克，厚朴 25 克)，鼻饲给药，使用 500ml 水煎熬，熬至 240ml 药液，每天一剂，每六小时使用鼻饲吸取 60ml 药液，结束后关闭胃肠减 压管，至病人？能耐受时打开，使用一疗程，一疗程为两周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标医,学,全,在,线www.lindalemus.com,提,供
观察指标：观察患者 x 片检查、疼痛状况、胃肠道状况有无改善，统计患者 的治疗效果。
1.3.2 疗效判定标准 将晚期癌症合并肠梗阻患者的临床上的治疗效果分为 3 个大项，包括：
治疗显效：患者检查 x 片正常，指压腹部时无压痛、无反跳痛，疼痛、腹胀 消失，排便和食欲正常。
治疗有效：患者检查 x 片显示轻度胀气，指压腹部时有疼痛感，腹胀逐渐好 转，半流质进食后疼痛加重，休息片刻可缓解。
治疗无效：经过治疗，患者无排气、排便症状，反而病情在逐渐的加重状态。 总有效率=（显效的晚期癌症合并肠梗阻患者例数+有效的晚期癌症合并肠梗阻患者例数)/总晚期癌症合并肠梗阻患者的例数×100% 。
1.4 统计学处理
采用 SPSS16.0 软件，对晚期癌症合并肠梗阻观察组患者和晚期癌症合并肠 梗阻对照组患者的各项观察指标情况，进行一个统计学的处理。计？资料采用 t
检验的方法，计数资料采用 X2 检验，以（P<0.05)，代表晚期癌症合并肠梗阻
观察组患者和晚期癌症合并肠梗阻对照组患者之间对比观察指标存在着明显差 异，此差异有统计学意义。
2 结果
观察组晚期癌症合并肠梗阻患者治疗后的 x 片检查、疼痛状况、胃肠道状况 优于对照组，治疗总有效率（95.45%)明显高于对照组（p<0.05)。见表 1：表 1 晚期癌症合并肠梗阻观察组和晚期癌症合并肠梗阻对照组患者的治疗效果对比
组别 例数（n) 显效（n) 有效（n) 无效（n) 总有效率（n,%)
观察组 22 15 6 1 21/22（95.45%)
对照组 23 3 10 10 13/23（56.52%)
3 讨论
造成肠梗阻[3]的主要原因为癌性和非癌性两类。导致非癌性病因原因包括：
术后或放化疗后导致的肠粘连、胃肠道衰退所致粪便堵塞、低钾血症等，临床表明[4]，保守治疗是治疗肠梗阻的首选方法。
中医认为，肠梗阻属‘关格‘范畴，‘关者下？得出也，格者上？得入也’‘关格者，忽然而来，乃暴病也，大便秘集结，渴饮水浆，少卿即吐，又饮又吐，唇燥，眼 珠微红，自病起粒米？思，滴水？得下胃，饮一杯吐出半杯者’。本病病位主要在 肠，属腑，六腑以通为顺？通则痛，治当以通为用，但考虑患者大都久病，辅 以健脾补气。汤内含有补气健脾功效的黄芪白术、通里攻下祛淤消瘤的生大黄，软坚散结泻下通便的芒硝，行气除满下气消胀的炒莱菔子、厚朴、枳实。诸药配 伍共有补气健脾、导滞除满、化於散结之功。
通过本次的研究发现：（1)对照组晚期癌症合并肠梗阻患者没有观察组晚期 癌症合并肠梗阻患者加用中药汤恢复疼痛状况、胃肠道状况效果好；（2)单用常 规治疗效果也？明显，而加用中药汤治愈功效快；所以其治疗效果明显？足于观 察组晚期癌症合并肠梗阻患者在对照组基础之上再加用中药汤效果，观察组晚期 癌症合并肠梗阻患者的治疗效果显著优于对照组（p<0.05)。
总之，采用中医治疗晚期癌症合并肠梗阻的治疗相较于常规西医治疗晚期癌 症合并肠梗阻治疗，疗效确切，所以使用中医治疗晚期癌症合并肠梗阻的值得临 床推广运用。
参考文献：
[1] 王素平。中药灌肠治疗晚期癌症肠梗阻临床研究 [J].中医学 报，2012，27（10)：1241-1242 。
[2]虎涛，赵巧艳。晚期癌症患者合并肠梗阻的辨证施护效果研究[J].内蒙古中医药，2013，32（11)：145 。 [3]郭沂新，费美娟。全胃肠外营养对晚期癌症合并肠梗阻的效果观查[J].医学信息（中旬刊)，2010，5（2)：205-207 。
[4]梁栋。结肠癌合并肠梗阻手术治疗 46 例[J].重庆医学，2010，39（16)：2214-2215 。 [5] 刘志岩，赵航？结肠癌致肠梗阻 103 例临床分析[J].中国？学杂 志，2011，31（10)：1877-1878 。
中国医学人文杂志 2015年12期 作者：周道林
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