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医学论文投稿：心脏手术的术前访视对手术效果影响探微
心脏手术的术前访视对手术效果影响探微：
术前访视是手术室整体护理的内容之一，通过术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪，从而减少心因性血管循环的波动，以提高手术的效果。心脏手术患者的病情长而重，心功能和体力均差，术中变化复杂，会产生对社会关系和经济能力都存在不同的忧虑和悲观，情绪易变得激动和烦躁。因此，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。
笔者通过对100例心脏手术患者进行针对性的术前访视，效果良好，报告如下。
临床资料本组100患者，男56例，女44例论.文.客.服.QQ，81995535；年龄为3～岁。其中二尖瓣置换术20，主动脉置换术18例，双瓣韪换术10例，室间隔修补术23例，房间隔修补术例，法洛氏四联征矫正术8例。全部手术都在插管全麻+体外循环下顺利完成。
访视方法．
1．术前访视的时间的选择
选择适当的时机不但可使术前访视工作全面开展，而且提高术前访视的效果与质量。
1．1术前1周对患者进行访视术前1周参加由手术医生、麻醉医生、手术室专科护士、ICU护士组成的术前讨论，了解患者的情况后，首次与患者进行面对面的交流，向患者进行自我介绍，并介绍手术室的环境、先进的设备、手术队伍成员的技术力量，目的是减轻患者对环境陌生和对手术不了解而产生的焦虑和恐惧，并且可以建立良好的护患关系，为下一次的访视工作做好铺垫。
1．2术前1d对患者进行访视由同一名手术室专科护士对患者再次进行访视，了解患者经过1周的支持治疗后心功能和肺功能恢复的情况，与患者进行第2次面对面的交流，按手术要求告知患者入室前自身准备和注意事项，解答患者和家属的疑虑。患者看见曾经结识的护士，8O患者的恐惧心理会明显减弱，安全感、信任感、依赖感明显增强，从而更愿意听从意见，有利于手术和麻醉的顺利配合。
2．对不同年龄患者采用不同访视方式
2．1老年心脏病患者的访视方式由于老年患者大多数长期疾病缠身，药物治疗未能达到预期疗效，迫切想通过手术彻底治愈病痛，但由于缺乏医学知识，对心脏治疗比较陌生，认为手术痛苦大，并且对术后恢复顾虑重重，所以表现为精神紧张、惶惶不安。针对这一心理特点，在对患者进行术前访视时，要采用通俗易懂的语言，向患者讲解手术的大致过程，给患者展示心脏解剖图谱论.文.客.服.QQ，81995535，加深患者的感官认识，也可以邀请康复的患者以亲身经历讲解手术过程和感受，增强信心。
2．2患儿及家属的访视方式多数患儿及家属对手术相关知识感到抽象深奥，难以轻松理解。笔者将访视的内容如手术室的环境、手术的体位等，制成图画册，以讲故事的形式进行术前访视，这样患儿及家属可以直观地了解手术时的情况，利于解释和消除由于知识和陌生引起的恐惧和焦虑，从而能很好地配合麻醉和手术。
体会据文献报道，心脏手术患者中，有95患者对手术室的环境感到陌生和神秘而产生恐惧感和焦虑感，的患者担心手术失败及并发症和后遗症等的发生，以及体外循环对人体的危害。5O患者担心输血、输液的不良反应，90者感到离开家人进入手术室感到孤独缺乏安全感。所有这些心理问题，都会使患者的生命体征产生很大的波动。
手术室护士通过对心脏病患者术前访视的时间进行精心地安排，针对不同年龄患者采用不同的访视方式，使术前访视的内容更加细节化，可以让患者感受到护士亲人般的关怀，利于解释和消除患者由于知识缺乏和环境陌生引起的恐惧和焦虑，从而能很好地配合麻醉和手术。这样能体现出护理“以患者为中心”的服务宗旨，就更展现出术前访视在心脏手术护理中举足轻重的地位。
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