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妇产科彩色多普勒超声检查诊断价值
摘要：目的研究分析针对妇产科急腹症患者采用彩色多普勒超声检查进行产前诊断的价值。方法研究资料为2018年12月至2019年12月本院收治的200例经临床病理证实患有急腹症的妇产科患者，对所有患者均在产前采用彩色多普勒超声检查后，观察其诊断结果的准确性。结果200例患者经临床病理证实均属于急腹症疾病，经彩色多普勒超声检查后结果显示：共有190例患有急腹症患者，诊断准确性95.00%，其中包括异位妊娠患者148例，诊断准确性为98.67%；黄体破裂患者11例，诊断准确性为84.62%；卵巢囊肿蒂扭转患者6例，诊断准确性为75.00%；难免性流产患者10例，诊断准确性为100.00%；急性盆腔炎患者10例，诊断准确性为83.33%；子宫肌瘤变性患者5例，诊断准确性为71.43%；组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声检查方法可以有效对妇产科急腹症患者进行产前诊断，同时也可以很好的对患者的疾病类型进行确诊，为患者的临床治疗提供有力依据。
关键词：妇产科；急腹症；彩色多普勒超声；诊断价值；诊断准确性；病理检测
引言
急腹症属于临床治疗中较为常见的一种疾病，其主要是指患者的腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征[1]。该疾病具有起病急、变化多、进展快、病情重的疾病特点[2]，患者的主要临床症状表现为腹痛、消化道症状如厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻、血便等[3]；妇产科急腹症患者临床中主要表现为异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎和难免性流产等疾病类型[4]，如果不能对孕妇患者的疾病进行尽早诊断和治疗，将容易导致胎儿出现脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出等中枢神经系统畸形，给家庭和社会均带来一定的经济负担和生活影响[5]，因此，临床中针对妇产科急腹症孕妇患者疾病类型进行尽早的诊断和筛查，有利于后期的治疗和预后[6]，本文将通过对妇产科急腹症患者采用彩色多普勒超声检查进行产前诊断的价值进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究资料为选取2018年12月至2019年12月本院收治的200例经临床病理证实患有急腹症的妇产科患者，其中包括异位妊娠患者150例，黄体破裂患者13例，卵巢囊肿蒂扭转患者8例，难免性流产患者10例，急性盆腔炎患者12例，子宫肌瘤变性患者7例；患者年龄在22-58岁，平均（34.5±4.5)岁；患者孕周为26-36周，平均（30.5±2.2)周；入院初，120例患者伴有呕吐恶心现象，100例患者伴有不规则阴道流血现象，130例患者伴有腹部包块现象，56例患者伴有脓性白带或白带增多现象，50例患者伴有发热现象；患者的所有基数资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。排除指标：（1)患有精神疾病、语言障碍，无法进行正常沟通的患者；（2)病史资料不全且诊断依从性较差的患者；（3)患有严重心血管疾病以及相关疾病的患者；（4)对于此次研究分析拒绝签字同意以及中途退出研究的患者。纳入指标：（1)经本院相关科室检查以及病理确诊为患有妇产科急腹症的患者；（2)病史资料齐全且诊断依从性较高的患者；（3)无意识障碍可进行正常沟通交流的患者；（4)对于此次研究分析已经进行签字确认并且同意的患者。
1.2方法
针对所有患者均采用彩色多普勒超声检查进行产前诊断，诊断前需要嘱咐患者多饮水，使其膀胱保持充盈后，使患者保持平卧位，将彩色超声诊断仪（LOGIQS7Expert)的探头频率调整为2.5~5.0MHz后对患者的下腹部进行横切面、纵切面和斜切面等多角度超声扫描，同时还需要观察患者的子宫的形态、子宫内膜的厚度、盆腔、子宫附件区域有无孕囊、包块、积液和子宫内的血流情况，最后将患者的诊断影像图送到受检处进行观察分析。
1.3指标观察
对所有患者检查后的影像学图像由至少3位以上的权威专家进行观察对比，将最终诊断结果与患者的临床病理结果进行有效比较。
1.4统计学分析
对所有患者的相关数据采用SPSS20.0统计学进行处理和分析，计数资料采用频数（n)、构成比（%)进行有效描述，组间比较采用c2检验方法；计量资料采用均数、标准差（±s)进行有效描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05；如果P<0.05，表示有统计学意义，具有可比性。
2结果
200例妇产科急腹症患者的诊断结果比较：200例患者经临床病理证实均属于急腹症疾病，其中包括异位妊娠患者150例，黄体破裂患者13例，卵巢囊肿蒂扭转患者8例，难免性流产患者10例，急性盆腔炎患者12例，子宫肌瘤变性患者7例；经彩色多普勒超声检查后结果显示：共有190例患有急腹症患者，诊断准确性95.00%，其中包括异位妊娠患者148例，诊断准确性为98.67%；黄体破裂患者11例，诊断准确性为84.62%；卵巢囊肿蒂扭转患者6例，诊断准确性为75.00%；难免性流产患者10例，诊断准确性为100.00%；急性盆腔炎患者10例，诊断准确性为83.33%；子宫肌瘤变性患者5例，诊断准确性为71.43%；组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05)，见表1。
3讨论
近年来，随着人们生活质量以及生活方式的改变，导致妇产科急腹症疾病的发病率也在逐渐上升，该疾病属于临床中较为常见的一种妇产科疾病，同时也属于当前威胁母婴身体健康的重要疾病[7]。妇产科急腹症是指患者腹腔、盆腔等部位的组织及脏器发生了急剧病变，从而引发的腹部异常症状，并伴有全身不适，不仅会影响患者的日常生活质量，还会影响到母婴安全[8]。另外，相关医学研究资料显示[9]，妇产科急腹症可涉及到不同疾病类型，临床中需要根据患者的疾病类型采取不同的治疗方案[10]，因此，对于妇产科急腹症患者的临床早期诊断具有重要的诊断价值，能够很好的保证患者的及时治疗；目前，传统的临床疾病检查手段主要包括腹部超声检查及血清检查，这些方法虽然也可以得到很好的诊断价值，但是其操作方式复杂，并且检查过程中带有一定的创伤性，会给患者带来严重的心理损伤以及皮肉痛苦，同时对于异位妊娠的诊断并不明显；随着医疗技术的不断发展和进步，彩色多普勒超声检查已经逐渐被广泛应用到各大医院的疾病检查过程中，其具有无创、简单操作、可重复操作的特点，一直备受医疗工作者和患者的高度重视和好评。本次研究通过针对妇产科急腹症患者进行彩色多普勒超声检查，结果显示：共有190例患有急腹症患者，诊断准确性95.00%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05)；充分说明彩色多普勒超声检查具有更好的检查效果；该检查方式相比其他传统的检查手段具有更多的优势，临床中具有无创安全、操作简单、检查准确率高以及诊断价格实惠等特点，同时也可以对于患者疾病的病灶位置的进一步诊断提供依据，而且更有利于预后。综上所述，临床中针对妇产科急腹症患者采用彩色多普勒超声进行初步诊断，可以具有较高的诊断准确性，同时可以准确的判断患者所患疾病的种类，检查操作简单、痛苦少，节约检查时间，对于该疾病的初步检查具有非常重要的价值，可进行临床推广。
参考文献
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[3]马沉沉,周贵明.彩色多普勒超声结合性激素检查在诊断女童性早熟中的价值[J].继续医学教育,2017,31(02):142-143.
[4]苏文辉,刘群,吕福英,等.彩色多普勒超声和磁共振检查诊断在胎盘植入中的诊断价值[J].医学临床研究,2018,35(9):1717-1719.
[5]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学,2016,17(04):62-65.
[6]赵锦.彩色多普勒超声与CT在卵巢癌诊断及临床分期中的应用价值对比[J].广西医科大学学报,2017,34(1):109-111.
[7]王琳,郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,25(11):2078-2080.
[8]卢才群.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用分析[J].黑龙江医药,2019,32(02):212-214.
[9]吴艳艳.经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇产科急腹症中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2019,17(05):191-192.
[10]张冬梅.经腹联合经阴道彩色多普勒超声在妇产科急腹症中诊断运用[J].中国医疗器械信息,2019,25(04):174-175.
作者：袁碧霞 单位：韶关市粤北人民医院
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