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螺旋CT检查泌尿系统结石的可行性
【摘要】目的：探讨泌尿系统结石行CT检查不同低剂量的可行性。方法：选取2017年9月至2019年9月我院收治的50例泌尿系统病患作为研究对象，根据抽签法进行分组，将病患分为实验组（n=25)和对照组（n=25)。对照组病患选择标准剂量CT检查，实验组病患按照不同体质量分别分为A、B、C组，CT检查剂量分别为50mA、80mA、120mA；对比两组病患检查的辐射剂量。结果：实验组病患的辐射长度乘积（DLP)和CT容积剂量指数（CTDvol)均小于对照组，差异较大（P＜0.05)；且实验组中B组病患的DLP和CTDvol均小于C组,差异较大（P＜0.05)。结论：在泌尿系统结石病患的临床检查中，通过对患者的体质量进行检测并给予个别化剂量螺旋CT检查，能够降低辐射剂量，具有较高的安全性，值得临床推广。
【关键词】不同低剂量；螺旋CT检查；泌尿系统结石
本研究对我院2017年9月至2019年9月收治的50例泌尿系统病患分别给予不同低剂量螺旋CT检查，试探讨不同低剂量螺旋CT检查在临床检查中的可行性，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年9月至2019年9月我院收治的50例泌尿系统病患纳入研究范围，所有病患均符合泌尿系统结石的诊断标准；全部病患均出现明显的尿急、尿血、腹部疼痛等症状；经告知后患者及家属均同意参与本研究，并签署相关文件，研究经我院相关医学部门审批。根据抽签法进行分组，将病患分为实验组（n=25)和对照组（n=25)。采用德国西门子Sensation64层螺旋CT机。对照组病患选择标准剂量CT检查，病患按照不同体质量分别分为A、B、C组，CT检查剂量分别为50mA、80mA、120mA。对照组中男17例，女8例；年龄24～69岁，平均年龄（46.1±2.6)岁。实验组中男14例，女11例；年龄24～68岁，平均年龄（46.2±2.4)岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05)，存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组病患选择标准剂量CT检查，叮嘱病患于检查前30min饮用600mL的清水，扫描时病患取仰卧位，于病患第11胸椎椎体自下而上进行扫描，病患需在曝光前便开始呼吸训练，在病患第一个呼吸中完成扫描；在平扫完成后进行三期扫描，每一期延缓时间：动脉期30s，实质期90s，排泄期10min。并给予病患静脉注射碘普罗对比剂，注射速度控制在3～4ml/s，按照患者体质量将剂量控制在1.0～1.5ml/kg。排泄期CT扫描仪参数设置：电压120kV，电流90mA，层厚5mm；选用充足模式，床速39mm/rot，层厚0.625mm，淮直64×0.625。X线管旋转一周时间为0.33s，螺距0.9。
1.2.2实验组实验组病患按照不同体质量分别分为A、B、C组，CT检查剂量分别为50mA、80mA、120mA，具体操作方式同对照组。
1.3观察指标
观察对比两组病患检查的辐射剂量：辐射长度乘积（DLP)和CT容积剂量指数（CTDvol)。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析。
2结果
2.1对比两组病患检查辐射剂量见表1。
3讨论
泌尿系统结石是指由于细菌感染、饮食不当、前列腺增生等原因致使病患机体内肾组织代谢功能异常形成的泌尿系统疾病。泌尿系统结石若未及时进行有效的治疗，将会对肾脏功能造成严重的损伤，甚至出现肾脏器官功能衰竭，发展为尿毒症[1-3]。螺旋CT检查具有操作简便、图像高清、检查结果较精准等特点，在临床应用中能够较快的完成检查，避免了检查时间长延误病患最佳救治时间。由于在螺旋CT检查中会产生一定的辐射，从而对人体造成不利的影响，因此在本研究中，通过调整不同体质量所需的X线剂量，使受检病患在检查过程中所受到的辐射量有效降低，在保证检查可靠性的同时，也加强了检查的安全性。本研究结果显示，实验组病患的辐射长度乘积（DLP)和CT容积剂量指数（CTDvol)均显著小于对照组（P＜0.05)；且实验组中B组病患的DLP和CTDvol均显著小于C组（P＜0.05)，说明低剂量螺旋CT检查能够有效降低辐射剂量，减少对病患身体的不利影响。但在检查过程中需注意：检查时需将穿戴的金属物品去掉，对于体内存在金属钉的病患可能对检查结果造成偏差。综上所述，根据泌尿系统结石病患体质量的不同，选择不同的X线剂量，能够在保证检查结果准确性高的同时，减少辐射量，使检查方式更为安全，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]付晓华.低剂量螺旋CT在上尿路结石诊疗中的应用进展[J].国际泌尿系统杂志,2018,38(4):646-649.
[2]胡敬花.个体化低剂量CTU在上尿路梗阻性疾病诊断中的可行性研究[J].中国实用医刊,2018,45(9):56-59.
[3]虞晓明.多层螺旋CT平扫联合尿路重建诊断输尿管结石的效果及其征象用于指导临床治疗的价值[J].中国医师杂志,2019,21(7):1071-1073.
作者：魏铭 李静 单位：河西学院附属张掖人民医院影像中心
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