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优质护理服务对高血压生活质量的影响
【摘要】目的探讨优质护理服务对高血压老年患者生活质量的影响。方法随机抽取2018年1月份—2019年6月份我院100例就诊的高血压老年患者，采取随机数字表法将所有研究对象平均分为两组，对照组50例患者，采取常规护理方式，观察组50例患者，在对照组基础上增加优质护理服务，对比两组患者抑郁和焦虑情绪、血压水平以及生活质量。结果经过临床数据比对分析，结果显示：干预后，观察组SDS和SAS明显低于对照组；干预后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组；观察组的生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。结论针对高血压患者采取优质护理服务，有效改善患者血压、抑郁和焦虑情绪，提高患者的生活质量，临床效果显著，适宜临床应用推广。
【关键词】优质护理；高血压；生活质量
高血压是临床最为常见的一种心血管疾病，是老年人基础慢性病之一，病程很长，严重时会导致心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病和脑卒中等，具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。随着医疗水平的发展，治疗高血压的药物越来越多，效果也越来越显著，但患者的生活质量仍然没有得到有效的改善[2]。优质护理是实行护理责任制，强化基础护理，完全以患者为中心，提升整体的护理服务水平，是护理工作不断优化的结果。本文研究探讨优质护理服务对高血压老年患者生活质量的影响，取得良好的临床治疗效果，详细说明见下文所示。
1资料和方法
1.1资料
从我院就诊高血压老年患者选取100例，采取随机法，将患者平均分为观察组和对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2018年1月至2019年6月。其中对照组中男：女=26：24；年龄从66～76岁，平均年龄：（69.5±2.2)岁，文化程度大学：中学：小学及以下=5：33：12。观察组男：女=27：23；患者年龄从67～75岁，平均年龄：（69.7±2.1)岁，文化程度大学：中学：小学及以下=3：34：13。纳入标准：①所有患者符合高血压诊断标准，且入院时舒张压≥90mmHg，收缩压≥150mmHg。②排除精神疾病，心、肝、肾功能不全患者以及并发症患者等。两组资料比较，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组常规护理方式。包括密切观察患者病情，告知患者注意事项以及积极配合治疗。
1.2.2观察组在常规护理基础上增加优质护理，主要包括以下几方面：①成立专门的优质护理小组，落实责任制，制定操作规范标准，完善护理相关规章制度，建立轻松的工作氛围。以确保护理人员热情、积极地为患者提供护理服务。②心理护理：高血压需要长期的治疗，在漫长的治疗过程，患者容易出现焦虑、消极的情绪。因此需要护理人员与患者积极沟通，有针对性的心理疏导，消除患者的不良情绪。同时为患者讲述成功案例，增强患者治愈的信心。②饮食护理干预：根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，减少高热量、高脂和盐的摄入量，多食低脂、低胆固醇和多纤维素的食物，饭菜中应少油、少盐，改掉不好的饮食习惯。增加水果和蔬菜的摄入量，适度运动，降低体重。③用药护理干预：患者的用药方案需要个性化处理，同时了解患者用药后的血压变化和不良反应，为患者提供用药建议，防止患者出现情绪波动。④家庭护理干预：患者家属在患者的日常生活护理中尤为重要，针对患者家属讲解疾病知识和心理疏导的方法，建议家属为患者创造舒适安静的居住环境，多多关心患者的情绪变化，定期监测患者的血压水平。
1.3观察指标
①对比两组患者干预后的抑郁和焦虑情绪。采用SDS（抑郁自评量表)评估患者抑郁水平，SAS（焦虑自评量表)评估患者焦虑水平，分数越高，抑郁或者焦虑程度越高。②对比两组患者干预后血压水平。③对比两组患者干预后生活质量情况，采用简明健康状况调查表（SF-36)评价患者的生活质量情况。
1.4统计学方法
本文对对照组和观察组两组患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差(x±s)表示SDS、SAS、血压和生活质量评分。当P小于0.05时，在经过不同护理方法后，数据存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1抑郁和焦虑情绪
干预后，观察组SAS评分为36.46±7.19分，对照组为47.06±6.21分，观察组明显SAS评分明显低于对照组，观察组的SDS评分为33.76±6.09分，对照组为46.76±6.59分，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，
2.2两组患者的干预后血压比较
干预后，观察组舒张压为78.3±9.9mmHg，对照组为92.5±9.6mmHg，观察组舒张压明显低于对照组，观察组的收缩压为120.2±10.6mmHg，对照组为141.3±10.4mmHg，观察组血压明显低于对照组，p小于0.05，具有统计学意义。
2.3两组患者生活质量情况
观察组的生活质量评分均高于对照组，P小于0.05，见表1，具有统计学意义。
3讨论
高血压为终身性疾病，需要长期服药控制血压，由于老年患者担心经济问题，不能按时按量服药，同时由于常年积累的不良饮食和生活习惯，严重影响血压控制的效果。传统的护理方式已经难以满足需求，优质护理服务市以患者为中心，进行疾病知识的宣讲，让患者认识到高血压病情得不到有效控制的危害，按时按量服药的重要性，保障患者治疗的依从性，针对患者的消极情绪，及时进行有针对性的疏导，提高治疗的效果，有效改善患者的生活质量。协助患者建立合理的饮食习惯和运动计划，协助家属监督患者的日常生活习惯。优质护理服务努力提高患者的生活质量，提高患者、社会对护理工作的满意度[3]。帮助患者有效控制血压，同时也有效提高患者的生活质量，对缓解医患关系具有重大意义。本研究探讨优质护理服务对高血压老年患者生活质量的影响，结果显示干预后，观察组SDS和SAS明显低于对照组，观察组舒张压和收缩压均低于对照组；观察组的生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明优质护理服务可以有效改善患者的高血压水平、抑郁和焦虑情绪，提高高血压老年患者生活质量，具有重要临床研究价值。综上所述，通过对高血压老年患者采取优质护理服务，有效改善患者血压水平、抑郁和焦虑情绪，提高患者的生活质量，具有重大的临床广泛应用和推广价值。
参考文献
[1]王晨頔.优质护理服务在老年高血压护理中的应用[J].继续医学教育,2019,33(6):125-127.
[2]赵吉美,肖明艳.常规护理和优质护理服务应用在老年高血压护理中的临床对比[J].饮食保健,2018,5(30):211-212.
[3]刘梅.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用及对护理满意度的影响[J].中国医药指南,2019,17(4):215-216.
作者：卫晓静 单位：山西省翼城县人民医院心内科
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