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心电图检查中综合优质护理的应用
【摘要】目的探讨心电图检查中综合优质护理的应用。方法回顾性选取2018年11月—2019年11月医院心电图检查患者100例，依据护理方法分为综合优质护理组（n=50)和常规基础护理组（n==50)两组，统计分析两组患者的应用效果、意外事件发生情况、护理满意度。结果综合优质护理组患者的总监测时间完整率98.0%（49/50)高于常规基础护理组70.0%（35/50)（P＜0.05)，干扰发生阳性率、电极或导线脱落率2.0%（1/50)、2.0%（1/50)均显著低于常规基础护理组32.0%（16/50)、18.0%（9/50)（P＜0.05)。在护理满意度方面，综合优质护理组为98.0%（49/50)，常规基础护理组为86.0%（43/50)，前者高于后者（P＜0.05)。结论心电图检查中综合优质护理的应用效果较常规基础护理好。
【关键词】心电图检查；综合优质护理；常规基础护理；应用效果；意外事件；护理满意度
近年来，心电图在临床得到了日益广泛的应用，发生这一现象的原因主要为其监测结果能够将有效依据提供给临床诊断，同时还不会伤害患者，具有无创性[1]。但是，很多因素均会对心电图监测结果造成不良影响，如果缺乏准确的监测结果，那么就必然会对患者的后续诊断与治疗造成不良影响，因此临床很有必要积极采取有效措施促进心电图监测结果准确性的提升[2]。为了使心电图检查结果的准确性得到切实有效的保证，从而将有效依据提供给临床治疗方案的制定，本研究对2018年11月—2019年11月本院心电图检查患者100例的临床资料进行了统计分析，探讨了心电图检查中综合优质护理的应用。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2018年11月—2019年11月医院心电图检查患者100例，依据护理方法分为综合优质护理组（n=50)和常规基础护理组（n=50)两组。综合优质护理组中男性患者31例（62.0%)，女性患者19例（38.0%)，年龄33～79岁，平均（53.5±9.1)岁。在疾病类型方面，冠心病20例（40.0%)，心肌病14例（28.0%)，心力衰竭9例（18.0%)，呼吸衰竭3例（6.0%)，脑血管疾病2例（4.0%)，胆石症2例（4.0%)。常规基础护理组中男性患者30例（60.0%)，女性患者20例（40.0%)，年龄34～80岁，平均（54.1±9.4)岁。在疾病类型方面，冠心病19例（38.0%)，心肌病15例（30.0%)，心力衰竭8例（16.0%)，呼吸衰竭4例（8.0%)，脑血管疾病3例（6.0%)，胆石症1例（2.0%)。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05)。
1.2方法
常规基础护理组患者接受常规基础护理，让患者将相关记录仪佩戴上，将心电图检查的注意事项告知患者，详细记录检查结果等；综合优质护理组患者接受综合优质护理，具体操作为：（1)心理护理。临床护理人员应该积极和患者交流，对患者的心理状态进行调查，如果患者有紧张、恐惧等不良情绪存在，则个体化疏导其心理，将康复案例介绍给患者，帮助患者将不良情绪消除掉。向患者交代如何配合肢体舒展，在做胸导联时让患者屏气，安慰患者放松。如果检查出来有心梗或者心律失常，则安慰患者；（2)健康宣教。临床护理人员应该向患者宣教相关健康知识，依据患者病况或病史将日常生活中的相关注意事项告知患者，从而促进患者配合度的提升。此外，检查过程中临床护理人员还应该详细告知患者相关注意事项，比如，严格避免皮肤和电极接触不良、穿紧身衣物、不做大幅度动作；（3)活动指导。检查前临床护理人员调查患者基本病情，同时和患者家属交流，从而依据患者的检查目的、实际病情对患者进行指导，使其合理活动，最终促进检查有效性与针对性的提升。
1.3观察指标
（1)应用效果。总监测时间完整（＞24h)[3]；（2))意外事件。包括干扰发生阳性（＞5%)、电极或导线脱落（>15min)[4]；（3)护理满意度。采用自制量表，总分0～10分，分为不满意（0～5分)、一般（6～8分)、非常满意（9～10分)[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件，计量资料用（x±s)表示，用t检验；计数资料用（n，%)表示，用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的应用效果、意外事件发生情况比较
综合优质护理组患者的总监测时间完整率98.0%（49/50)高于常规基础护理组70.0%（35/50)（P＜0.05)，干扰发生阳性率、电极或导线脱落率2.0%（1/50)、2.0%（1/50)均低于常规基础护理组32.0%（16/50)、18.0%（9/50)（P＜0.05)。
2.2两组患者的护理满意度比较
在护理满意度方面，综合优质护理组为98.0%（49/50)，常规基础护理组为70.0%（35/50)，前者高于后者（P＜0.05)。见表1。
3讨论
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG)。心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。心脏为五大脏器之首，心电图主要用于了解心脏状态，是检查心脏状态的最重要检查之一，也最为常用。可用于检查以下方面：（1)心脏血液供应：是否有心肌缺血、心肌梗死等；（2)心脏传导系统：有无心律失常、传导阻滞等；（3)心脏形态：有无心脏增大等；（4)其他：如电解质有无异常、诊断马凡氏综合征等罕见疾病，心电图多有特异性改变。为了对患者疾病进行更为准确的诊断，临床需要对心电图进行应用，主要是获取日常生活状态下患者一整天的心电图资料[6]。诊断结果受到心电图结果准确性的直接而深刻的影响，因此临床很有必要积极采取有效措施促进心电图监测结果准确性的提升[7]。而检查过程中对患者进行综合优质护理能够促进意外事件发生几率的降低，使监测结果得到一定程度的保证[8]。相关医学研究表明[9-16]，在心电图检查中应用综合优质护理具有较好的效果，能够使患者总监测时间的完整性得到有效保证，并促进患者意外事件发生几率的降低、护理满意度的提升。本研究结果表明，综合优质护理组患者的总监测时间完整率98.0%（49/50)高于常规基础护理组70.0%（35/50)，干扰发生阳性率、电极或导线脱落率2.0%（1/50)、2.0%（1/50)均低于常规基础护理组32.0%（16/50)、18.0%（9/50)。在护理满意度方面，综合优质护理组为98.0%（49/50)，常规基础护理组为70.0%（35/50)，前者显著高于后者，和上述研究结果一致。综上所述，心电图检查中综合优质护理的应用效果较常规基础护理好。
作者：姜桂艳 单位：内蒙古自治区赤峰市医院门诊心电图室
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