【知识点综述及学习指导】
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用，其各自的生理功能如下：
贮存与排泄胆汁、助消化
主决断与人的勇怯有关
受纳、腐熟水谷 脾胃为“仓禀之官，五味出焉”。
其气宜降则和 “保胃气”为养生及治疗的重要治则。
受盛化物
六 泌别清浊、主液
腑 传导糟粕
排泄大便，主津
贮存尿液
排泄尿液
通行诸气
运行水液
以上为本节的主要知识点，在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联系起来，如对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。胆主决断的功能，可从病理上，特别是联系温胆汤的治疗作用，来体会其含义。对于三焦，应通过其所在脏腑的功能来理解其生理特点，不必囿于三焦形态之有形无形之中。
第四节 奇恒之腑
脑
【知识点表解】
概述
位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至天灵盖，下至风府穴。
形态：由髓汇集而成，故称“脑为髓海”。
一、主要生理功能
脑为元神之府，为先天精气充养
元神存则生命在，元神亡则生命逝 思维灵敏，精神饱满，
头者，精明之府 视、听、嗅等感觉正常。
脑为精神之海 精神不振、听觉失聪，
听觉、视觉、嗅觉 视物不明，嗅觉不灵。
思维、记忆、言语
二、与脏腑精气的关系
脑由精髓汇集而成，与脊髓相通，精由肾藏——脑与肾关系密切。
肾所藏先天之精，需后天之精充养——脑髓充盈与五脏六腑之精有关。
心藏神
肝藏魂 心主血脉藏神
肺藏魄 五神脏 肝主疏泄藏魂 保证脑主精神思维等功能的正常发挥。
脾藏意 肾藏精主伎巧
肾藏志
女 子 胞
概述
位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱之后，下口连接阴道。
形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化。
一、主要生理功能
主持月经——正常月经初潮14岁左右，月经周期28～30天。
孕育胎儿——男女之精结合后，在胞宫内发育成胎儿，直到十月分娩。
月经不调——月经先期，月经后期，闭经崩漏等。
不孕症——原发不孕和继发不孕。
二、与脏腑经脉的关系
是女子胞发挥正常作用的基本条件
肾中精气充盈产生天癸，促使女子胞发育成熟
冲为血海——调节十二经气血 二者相资
任主胞胎——为阴脉之海 方能有子
督脉与肾通，运行肾气 保证女子胞发挥正常功能。
带脉约束、统摄冲任督，固摄胞胎
肝血灌注，肝气疏泄
3、心肝脾肾与血 心血充盈，心气下通
脾主统血，化生气血
肾主藏精，生血藏血
【知识点综述及学习指导】
本节主要讨论了脑与女子胞的生理功能。由于髓、骨、脉、分别在相关的脏腑中已讲述，故从略。
在中医学术发展过程中，对脑的认识较早，并较精确，在《素问·脉要精微论》、《灵枢·大惑论》、《灵枢·海论》中，不仅提出了脑髓，而且认为视觉、听觉、运动器官等正常与否，都与脑的功能有关。《内经》以降，历代中医文献中对脑的记载略而不详，亦不甚全面，但是仅以这些资料就足以证明，中医学已认识到脑具有精神意识思维活动和感觉运动等生理功能，是人体生命活动的中枢，不可损伤，否则“刺头，中脑户（督脉的穴名，位于枕骨粗隆上缘)，入脑立死。”（《素问·刺禁论》)但脑功能的发挥，必须由五脏精气的充养和脏腑功能的协调，故中医脑的功能统归于心而分属于五脏，突出了中医藏象学以五脏为中心的特点。
女子胞是女生生殖器官，具有主持月经和孕育胎儿的功能。其功能的发挥与心、肝、脾、肾和冲任二脉休戚相关。胆既为奇恒之腑，又属六腑之一。脉应于心主血脉互参。脑、髓、骨三者，均以肾所藏之精为物质基础，在学习中应与肾的生理功能联系起来掌握。
第五节 脏腑之间的关系
【知识点表解】
一、脏与脏之间的关系
（一)心与肺
主要体现于气血相互为用与呼吸吐纳间的协同调节关系。
肺主气 走息道 肺气助心行血 气血运行畅利，
心主血 贯心脉 心血运布肺气 呼吸吐纳协调。
心气虚
肺气虚
节 病理 宗气虚少
血行迟滞
心血瘀——肺气宣降失职——心悸、胸闷、不能平卧、咳吐血痰。
（二)心与脾
主要体现于血液的生成和运行方面的协同作用。
脾旺血足使心血充盈
心阳温脾则健运不息
心行血，推动血行不已
脾统血，血液不逸脉外
生化无源则血少
病理 统摄无力则出血 心脾两虚
心阳不足，脾失温养——脾气虚弱
（三)心与肝
主要体现于血液和神志两方面。
心 心主血 心有所主——心主血行
与 肝藏血 肝有所藏——疏泄正常
肝 心主神明——主宰精神活动
的 肝主疏泄——调节精神情志
关 头晕、目眩、心悸、失眠
系 月经量少、双目干涩、肢体麻木
心肝血虚 血不养神则失眠，精神恍惚或抑郁。
心肝火旺 火扰心神则急躁易怒，甚则狂乱。
（四)心与肾
主要体现于心肾相交、精神互用和君相安位三方面。
心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒
肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢
生 心主神——神全可以益精
理 肾藏精——积精可以全神
心为君火居上，为一身之主宰；命火秘藏则心阳充足
肾为相火居下，系阳气之根，神明之基；心阳盛则相火旺
肾阴不足 心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软、
不济心阴 男子梦遗、女子梦交等症
肾阳虚损 在上——心悸怔忡、唇舌青紫
下焦水寒不化 在下——水肿、形寒肢冷、尿少
心肾阴阳虚衰或失调——水火不济或精亏神逸等症。
（五)肺与脾
主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。
肺为主气之枢——主呼吸而纳清气
脾为生气之源——主运化而生谷气
肺主通调水道——布散水精
脾主运化水液——转输水精
脾虚——食少、腹胀、便溏、肢倦
肺弱——面白、少气、咳喘
脾为生痰之源——水不化津，转为痰浊
肺为贮痰之器——痰浊停肺，引起咳喘
（六)肺与肝
主要体现于人体气机升降的调节方面。
肺在膈上，其气肃降
肝居膈下，其气升发
肝气逆——胁痛、急躁、面红目赤。
肺气伤——咳逆、咯血、咯痰不爽。
肺燥——咳嗽、痰少、咽干。
肝伤——胁下引痛、胀满。
（七)肺与肾
主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴液互资三个方面。
肺为水之上源——肺失宣降，行水于全身，下肃于肾。
肾为主水之脏——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。
肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。
肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。
金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。
水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。
肾阳虚衰，气化不利——水肿、形寒肢冷。
水邪上犯，肺失肃降——咳喘、不得平卧。
风邪袭表，肺失宣降——头面浮肿、咳喘、恶寒发热。
水湿风邪，由肺及肾——全身水肿、腰痛、尿少。
肾精不足，摄纳失职
肺气久虚，伤及肾气
肺阴不足，下汲肾阴 五心烦热、潮热盗汗，
肾阴亏虚，肺阴失充 干咳少痰，腰膝酸软。
（八)肝与脾
主要体现在消化功能以及对血液调控的协同作用。
肝主疏泄，促进消化。
脾主运化，散精于肝。
肝主藏血，调节血量，供应脾运。
脾主生血、统血，使肝血充足。
肝病及脾，肝脾不和——胁痛腹胀、便溏泄泻。
脾胃湿热，熏蒸肝胆——纳少、口苦、黄疸。
脾虚血少，肝血亦损——纳少、腹胀、头晕、目眩、月经涩少等。
脾不统血，引起出血，肝血亦亏。
（九)肝与肾
主要体现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制的关系。
肝——属木，赖肾水以涵养 肾阳温肝阳。
肾——属水，赖肝阴以补充 肝肾之阴制肝阳。
肝肾同源 肝藏血——赖肾精化生滋养 精血皆由水谷之精生养；
生理 肾藏精——赖肝血补充 相互资生。
同具相火——相火寄于肝肾。
肝主疏泄——能制约肾之闭藏
肾主闭藏——能制约肝之疏泄
肝阴失养
肝阳上亢
病理 精血亏虚——腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔。
相火妄动——眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄。
藏泄失调——女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄。
