三、问疼痛
疼痛是临床最常见的一种自觉症状,患病机体多个组织可发生疼痛
“不通则痛” :因实而致痛
“不荣则痛” :因虚而致痛
1.问疼痛的性质 (可作为分析疼痛病因病机的依据)
⑴ 胀痛:病者痛且胀
多为气滞为患,常见于胸、胁脘腹(头目胀痛除外)
⑵ 刺痛:痛如针刺
瘀血所致,头胸、脘腹、躯干、四肢均见。
⑶ 冷痛:痛有冷感而喜暖
寒邪阻络、阳气不足,失于温煦。常见于腰脊、脘腹、四肢关节。
⑷ 灼痛:疼痛有灼热之感,且喜冷恶热
火邪窜络,阴虚火旺所致
⑸ 绞痛:疼痛剧烈如刀绞
有形实邪阻闭气机或寒邪凝滞气机所致
⑹ 走窜痛:疼痛部位游走不定
胸胁脘腹:气滞 肢体关节:风邪阻络关节
⑺ 掣痛(引痛、彻痛):牵引或抽掣而痛,由一处而连及它处
经脉失养、阻滞不通,肝主筋,多与肝病有关
⑻ 空痛:疼痛而有空虚的感觉
阴精不足、气血亏虚,脏腑经脉失养所致。多见头部或小腹部。
⑼ 隐痛:隐隐作痛、可以忍耐,但绵绵不休
气血不足、阳气亏虚、脏腑经络失养,常见于头、脘、腹。