(二) 妇儿科病症
1. 月经不调
月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，它包括月经先期（经早)、月经后期（经迟)、月经先后无定期（经乱)。
西医的功能失调性子宫出血病可参照本篇论治。
【辨证论治】
月经先期
主症：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行。月经量多、色淡、质稀，神 疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱者，为气虚证；月经量多、深红或紫、质稠，面红口干，心胸烦热，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄，脉数者，为实热证；月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数，为虚热证。医.学全.在线www.med126.net
治则：清热调经。兼以补气、泻火、理气。
处方：取任脉、足太阴经腧穴为主，针用或补或泻，酌情加灸。穴取关元、三阴交、血海。
方义：本方重在清热活血，通调冲任。关元为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任要穴；血海调理血分。两穴相配，冲任调和，经血按时而行。三阴交调理肝、脾、肾，为调经之要穴。
随证选穴：气虚加足三里、脾俞；虚热加三阴交、然谷、太溪；实热加太冲、曲池；郁热加行间、地机；心烦加神门；月经量多加隐白。
月经后期
主症：月经推迟7日以上，甚至40～50日一潮。量少色黯，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧者，为血寒凝滞证；经期延后，月经色淡无块，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡，脉细弱，为肝血亏虚证；月经延后，量少，色黯有小血块，小腹胀痛或胸胁乳房胀痛，脉弦。为肝郁气滞证。医学全在线网站www.med126.com
治则：和血调经，兼以温以散寒、养血、舒肝。
处方：取任脉、足太阴经腧穴为主。针用补泻兼施，可灸。穴取气海、三阴交。
方义：气海为任脉经穴，可调一身之气；三阴交为足太阴脾经经穴，且与肝经、肾经交会，气为血帅，脾司统血，两穴相配具有和血调经之功能。
随证选穴：血寒凝滞加归来、关元；肝血亏虚加血海、脾俞、足三里；肝郁气滞加太冲、蠡沟；心悸失眠加神门。
月经先后无定期
主症：月经或提前或错后，经量或多或少，色紫黯有块，经行不畅，胸胁乳房作胀，少腹胀痛，时常叹息，嗳气不舒，苔薄白，脉弦者，为气滞；经来先后不定，量少色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱者，为肾虚证。
治则：调补肝肾。
处方：取任脉、足太阴经腧穴为主。针用补法或平补平泻。穴取关元、三阴交、肝俞。
方义：关元补肾培元，通调冲任；三阴交为足太阴脾经穴，又是三阴经之交会穴，能补脾胃，益肝肾，调气血；肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之功，三穴共用调理经血。
随证选穴：肝郁气滞加太冲、期门；肾虚加太溪、水泉；腰骶痛明显加次髎。
2. 痛经
妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹痛或痛引腰骶，甚则剧痛难忍欲昏厥称为痛经，也称经行腹痛。
西医的凡是引起子宫痉挛收缩因素诸如生殖器局部病变、精神因素和神经内分泌因素等发生疼痛的，均属本病范畴。医.学全.在线www.med126.net
【辨证论治】
实证
主症：气滞血瘀则经前或经期小腹胀痛拒按，伴乳胁胀痛，经行量少不畅，色紫有块，块下痛减，舌质暗或瘀点，脉沉弦或涩。若寒湿凝滞则经行小腹冷痛，热则舒，经量少，紫暗有块，伴形寒肢冷，小便清长，舌苔白，脉细或沉紧。若肝郁湿热，经前或经期小腹疼痛，或痛及腰骶，经行量多质稠，色鲜或紫，有小血块，大便干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
治则：通经止痛。兼以行气散瘀，温经散寒，清热利湿。
处方：取任脉、足太阴经腧穴为主。针用泻法。寒甚可灸。穴取中极、地机、次髎。
方义：本方通调冲任，行瘀止痛。中极为任脉经穴，可通调冲任脉之气，散寒行气；次髎为治疗痛经之经验要穴；地机乃脾经郄穴，可疏调脾经经气而止痛。三穴合用，以达通经散瘀，温经止痛之功效。
随证选穴：气滞血瘀加合谷、三阴交；寒湿加归来、阴陵泉；肝郁湿热加太冲、阳陵泉、期门；腹胀加天枢。
虚证
气血亏虚
主症：经期或经后小腹绵绵作痛喜按，小腹空坠，经行量少，经色淡而清稀，面色苍白，精神倦怠或纳少便溏，舌淡苔薄白，脉虚细。
治则：益气补血，调经止痛。
处方：取任脉、督脉、足太阴经、足阳明经腧穴为主。针用补法，并可加灸。穴取关元、命门、足三里、三阴交。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
方义：关元为任脉经穴，可温补下焦之元气调理冲任脉络。命门属督脉，督脉可总督全身之阳气，故取命门以补真阳而温煦脾胃。三阴交为足三阴经之交会穴，配以足三里有补脾胃而益气血生化之源。气血充足，冲任调和，经血通畅，则疼痛自止。
随症选穴：手足心热加太溪、照海。
肝肾亏损
主症：经后小腹缓缓作痛，喜按，经来色淡量少，质稀薄，头晕耳鸣，腰脊酸痛，精神倦怠，舌淡红苔薄白，脉沉细。
治则：补益肝肾，调和冲任。
处方：取任脉、足太阴经、足少阳经背俞穴为主。针用补法，可灸。穴取三阴交、肝俞、关元、肾俞、照海、足三里。
方义：三阴交为足三阴经的交会穴，可调理三阴经的气血。肝俞、肾俞加照海可补养肝肾，调理冲任。关元为任脉经穴，有益精血，补肝肾，养冲任的作用。足三里补脾胃，益气血生化之源。气血充足，胞脉得养，则冲任自调，痛经自然消失。
随证选穴：头晕耳鸣加百会、太溪、悬钟。
3. 经闭
发育正常女子年龄超过18岁仍不见月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断3个月以上者，称为“经闭”，至于妊娠期和哺乳期和绝经期以后的停经则属正常生理现象，不属经闭范畴。
西医的经闭如因卵巢、内分泌障碍等原因引起的，可与本病互参。
【辨证论治】
血枯经闭
主症：月经超龄未至或来潮后复闭，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带极少，舌淡苔少，脉沉弱，为肝肾不足。若经由后期量少渐至停闭，面色不荣，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力。舌淡苔薄白，脉细，为气血亏虚。若月经先多后少渐闭，五心烦热，潮热盗汗，颧红骨蒸，舌红少苔，脉细数为阴虚血燥。
治则：养血调经。医学全在.线网站www.lindalemus.com
处方：取任脉、背俞为主。针用补法，可灸。穴取关元、脾俞、肾俞、足三里。
方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而助精血化生，足三里为胃之合穴，配合脾之背俞穴脾俞，可调补脾胃以资生化之源而养血；肾为先天之本，肾气充则精血旺，故取肾俞以补肾。
随证选穴：肝肾不足加命门、气海；气血虚弱加三阴交、血海；阴虚血燥加太溪、水道；心悸加内关；纳呆加中脘。
血滞经闭
主症：月经停闭，形体肥胖，神疲嗜睡，胸闷泛恶，多疲头晕，带下量多，舌苔白腻，脉弦滑为痰湿阻滞。若经闭，小腹冷痛，形寒肢冷，喜得温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝血滞。经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦，为气滞血瘀。
治则：化滞调经。兼以祛痰湿、散寒、理气。
处方：取任脉、足太阴、厥阴经腧穴为主。针用泻法。穴取中极、三阴交、合谷、太冲、地机。
方义：血滞宜通宜行。中极为任脉经穴，能理冲任，疏调下焦；三阴交为足三阴经交会穴，可调肝、脾、肾三经而理冲任，通胞脉；太冲疏肝理气，活血通经；合谷行气以通经；地机可行血祛瘀。
随证选穴：痰湿阻滞加丰隆、气海；寒凝血结加命门，并可用灸法；气滞血瘀加太冲、血海；小腹胀满加归来。
