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考研西医综合外科学辅导:部分背记知识要点总结
来源:医学全在线 更新:2007/10/20 字体:


已考"试验"
137.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性和加强试验阳性X光片示腰椎生理前突消失和侧凸(1994)
138.急性腰扭伤X光片示腰椎生理前突消失和侧凸(1994)
115.下肢急性动脉栓塞可有5"P"表现(1995)
116.下肢深静脉血栓形成可有Perthea试验阳性(1995)
77.关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用
A.弹进弹出试验B.单足站立试验
C." 打气筒"样征D.屈髋屈膝外展试验
E Galeazzi征(答案A)(1996)


已考"顺序"
77.左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是先行横结肠造口术,以后再行左半结肠切除术(1992)
158.临床上多器官衰竭出现的顺序可能有先有后,下列有关描述中你认为哪些是正确的?
血容量降低时,肾功能降低先出现
感染造成毒血症时,心肺、脑的功能损害先出来
某个器官功能降低时,如未能及时发现,可使病情迅速进展成多器官衰竭
当病人全身性损害极为严重时,一部分病人可同时出现多器官衰竭(1993)


已考"方式"
107.食管癌手术全麻清醒后,病人应采取的体位是高半坐位(2004)
108.胃大部切除术全麻清醒后,病人应采取的体位是低半坐位(2004)
已考"时间"
78.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是术前和术中各给一次,术后继续用1~2日(1995)
77.关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?
A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向旋行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术(答案E)(1999)
79.关于气管内插管,下列哪项是不正确的
A.气管内插管插入过探时,极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~48小时为限,超过此限应行气管切开
C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管,操作是困难的
E.口腔内手术,经鼻腔插管手术方便(答案A)(1999)
80.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?2%戊二醛水溶液浸泡1小时(1999)


已考"结局"
34.低血钾可引起 碱中毒(1990)
已考"方法"
157.关于乳腺检查,下列哪些是错误的?
A.触诊时应用手指掌面循序进行
B.不要用手指抓捏乳房组织
C.查腋窝淋巴结时,应让病人上肢上举
D.查肩胛组淋巴结时,应站在病人背后(答案C)(1992)
83.下列哪种方法不属于灭菌法? 甲醛蒸气熏蒸法(1997)
89.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的?
A.PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP类似
B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D.PTC是一项创伤性检查技术
E.PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症(答案C)(1997)
135.橡胶类物品灭菌高压蒸气灭菌法煮沸灭菌法(1998)
136.玻璃类物品灭菌高压蒸气灭菌法(1998)
115.骨肉瘤采用的治疗方法是化疗和根治性手术(2001)
116.软骨肉瘤采用的治疗方法是根治性手术(2001)


已考"别名"
78.关于骶椎麻醉(腰麻),下列哪项是正确的?是硬膜外麻醉(1996)
已考"比较"
92.等渗性缺水可发生 代谢性碱中毒(1988)
93.高渗性缺水可发生 代谢性酸中毒(1988)
137.右侧结肠癌常有的临床表现贫血、乏力、腹部肿块(1995)
138.左侧结肠癌常有的临床表现肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变(1995)
117.胆道出血多有呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸(1994)
118.贲门胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块(1994)
137.乳腺囊性增生病可有乳头血性溢液乳头黄绿色或浆液性溢液(1996)
138.乳管内乳头状瘤可有乳头血性溢液(1996)


已考"表现"
34. 腰椎间盘突出在神经根的外侧,则腰椎凸向患侧腰椎无侧凸(1988)
129.骶1神经根受压可出现
外踝部皮肤感觉减退
足背外侧皮肤感觉减退(1988)
46.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应?发热(1991)
26.急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是等渗性脱水(1992)
123.桡神经深支损伤有掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展(1992)
67.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)?
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧拇趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常(答案D)(1993)
77.下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中.哪项是错误的?
A.腹式呼吸减弱B.有腹肌紧张
C.腹壁肿胀及静脉曲张D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失(答案C)(1993)
92.有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的?急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起肠绞窄(1994)
84.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的?
A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大(答案A)(1995)
159.吸入麻醉过程中,病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为
血压升高,脉搏增速
呼吸加深加快
肌肉紧张度增加(1995)
111.拇趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在腰4-5椎间盘后外侧突出(1996)
112.趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在腰5骶间盘后外侧突出(1996)
86.绞窄性肠梗阻的临床表现,哪项是错误的?医学 全在.线提供
A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失
E.X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置(答案E)(1997)
115.发生炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎(1999)
116.发生肠内瘘可见于肠克隆病(1999)
157.关于肩周炎,下列哪些项不对?
A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍(答案AD)(1997)
115.股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形(1998)
116.髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形(1998)
78.下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的?典型症状是肌紧张性收缩(2003)
85.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现
A.最多见于直肠和乙状结肠
B.肠黏膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡
C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E.严重时可并发肠穿孔或癌变(答案B)(2003)
88.关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的?以硬性腺癌较多见 (2003)
125.血栓闭塞性脉管炎可出现患肢动脉搏动减弱或消失(2004)
126.雷诺综合征可出现无患肢动脉搏动减弱或消失(2004)
127.臂丛神经根性损伤时可出现
前锯肌功能丧失,双手推墙时出现翼状肩胛
伸腕、伸指功能丧失,出现腕下垂(2004)
128.臂丛神经束支伤时可出现
既无前锯肌功能丧失出现双手推墙时的翼状肩胛,也无伸腕、伸指功能丧失出现的腕下垂症状(2004)


已考"诊断"
33.乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的切取部分肿块活检(1989)
36.确诊乳房深部脓肿的根据是穿刺有脓(1990)
77.男,7岁,阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查:体温37.2℃,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,无肌紧张,可能为胆道蛔虫病(1990)
78.腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cm水柱,尿量20毫升/小时.应考虑 低血容量性休克(1990)
79.有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发热寒战,继而高烧。不久,体温上升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快。根据以上临床表现,诊断为革兰氏阴性细菌败血症(1990)
87.阑尾切除术后8天,下腹膨胀不适,每天大便20次左右,大便带有粘液,直肠指检,直肠前壁扪及触痛性肿块盆腔脓肿(1990)
88.全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺脓液稠厚,有粪臭继发性腹膜炎(1990)
135.腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤
有早期休克征象
肝浊音界消失
持续性剧烈疼痛
有呕血或黑便(1990)
136.急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据
持续性腹痛
中毒症状显著
腹膜刺激征
腹腔穿刺抽出脓性分泌物(1990)
138.对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法超声波检查(1990)
139.预防下肢静脉曲张的措施是
需长时间站立者,可穿弹力袜
勤换工作体位
39.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是肠套叠(1991)
40.对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺(1991)
58.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠? 滑膜病理检查(1991)
69.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示溶血性输血反应(1992)
75.急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹(1992)
76.男性30岁,晚餐进食较多,然后突然上腹刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是溃疡病穿孔(1993)
155.嵌插骨折的主要诊断根据是骨折部的压痛和轴向叩击痛(1993)
156.判断烧伤深度时,临床上主要根据是
烧伤皮肤的感觉
烧伤皮肤有无水泡
烧伤创面色泽(1993)
77.患儿8岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是患肢长腿石膏管型固定,开窗换药(1994)
88.某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查应为首选?肠系膜血管造影(1995)
92.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是内窥镜检查(1995)
113.骨软骨瘤X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损(1995)
114.骨肉瘤X线片示:长骨干骺瑞骨破坏和日光射线现象,可有codman三角(1995)
157.急性血源性骨髓炎早期诊断根据是
起病急,全身感染中毒症状重
患部持续剧痛和深压痛,不愿活动患肢
局部分层穿刺抽出液检查,有脓细胞或细菌(1995)
75.女性,30岁,背痛1月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要?
A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片
C.胸大片D.结核菌素试验
E.同位素骨扫描(答案E)(1997)
76.男性,29岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢.右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是髋关节后脱位(1997)
88.男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是胰头癌(1997)
76.骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?
A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛
C.局部无反常活动D.局部无畸形
E.X线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过(答案D)(1999)


已考"治疗"
39.开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口(1988)
74.无血运障碍的粘连性肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术(1988)
75.小肠扭转手术治疗为主(1988)
130.急性化脓性关节炎的治疗原则是
早期足量有效抗菌素肌注或静滴
局部固定
关节内注入抗菌素
关节切开引流(1988)
121. 输血发生溶血反应时应静注5%碳酸氢钠液(1988)
40.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术(1989)
139.预防下肢静脉曲张的措施是
需长时间站立者,可穿弹力袜
勤换工作体位 (1990)
68.八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近三日脓少,发热39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?手术取出死骨(1992)
80.下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的?
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎x线检查(答案A)(1992)
74.大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项不正确?
A.停止吸烟
B.有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C.有哮喘者,可给口服地塞米松减轻粘膜水肿
D.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,增加肺通气量和引流
E.慢性支气管炎病人可给吗啡止咳(答案E)(1993)
157.下肢静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是
立即拔除导管
拆开缝线,保持切口引流通畅
取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素 (1994)
79.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1/3~1/2(1995)
87.关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的?
A.局部热敷、理疗
B.抬高患肢,给止痛剂
C.应用磺胺药或抗菌素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压(答案D)(1995)
90.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确?
A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C.嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D.手法复位后.仍需继续观察腹部情况
E.手法复位方法简便,避免/手术之苦,应该大力推荐(答案E)(1995)
91.在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键?控制和解除痉挛、预防窒息(1995)
76.右手食指指腹切伤,有较大皮肤缺损,创伤组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是凡士林纱布覆盖包扎,定期换药(1996)
85.烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确
A.迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲单板淋局部
B.剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.在严重复合伤时,应先施行相应的急救处理(答案D)(1996)
77.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为5%葡萄糖盐水+氯化钾液(1998)
84.下列哪项不符合世界卫生组织提出痛症三阶梯止痛治疗方案的原则?痛时给药(1999)
109.女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?1311
110.女性56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗?手术(1999)
135.颈椎病脊髓型颏枕带牵引和推拿按摩均不可同(1999)
136.颈椎病神经根型颏枕带牵引推拿按摩均可用(1999)
82.下列哪种疾病不需应用抗菌药物?毛囊炎(2001)
157.治疗高钾血症时,静脉注射高渗碱性溶液(5%碳酸氢钠)的作用是
增加血容量,K+得到稀释
使K+移入细胞内或由尿排出,减轻酸中毒
Na+可对抗K+的作用(2001)
80.治疗烧伤休克的主要措施是补液(2003)
82.关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的?结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处(2003)
87.对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是肝移植(2003)
89.治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是胆囊切除术(2003)

 

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