第Ⅱ 部分必选题
( 151 一180 小题，每小题2 分，共60 分)以下30 小题为西医临床类试题。如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合（临床)的信息点。
四、A 型题：151 一180 小题。在每小题给出的A 、B 、c 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
151男性，36 岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是
A ．手术后的应激状态B ．原来体内储存的儿茶酚胺较多C ．合并原发性高血压D ．血容量的变化
152女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l 周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120 / 80 mmHg ，皮肤无出血点，肝肋下1 cm ，脾侧位可触及，化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L，plt 76 x 10/L，尿蛋白（+ + + ) ，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是
A ．抗核抗体谱B ．抗中性粒细胞胞浆抗体C ．抗磷脂抗体D ．抗组织细胞抗体
153 ．下列关于肌松药的叙述，正确的是
A ．只能使骨骼肌麻痹B ．有部分麻醉作用
C ．有轻度使病人感觉消失作用D ．体温降低不能延长该药物的肌松作用
1 54 ．下列关于肺癌发病的叙述，错误的是
A ．肺癌发病率是男性肿瘤的首位
B ．女性肺癌发病率明显增加
C ．长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
D ．城市比农村发病率高
1 55 ．食管癌最多见的发病部位是
A ．颈段B ．胸部上段C ．胸部中段D ．胸部下段1
156 ．下列关于休克一般监测的叙述，错误的是
A ．血压是反映休克程度最敏感的指标
B ．休克指数＞2 . 0 提示有严重休克存在
C ．轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复
D ．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
西医综合试题第19 页（共23 页)
157 ．女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是
A ．喉返神经损伤B ．气管损伤C ．喉上神经损伤D ．交感神经损伤
158 ．急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是
A ．腹式呼吸减弱或消失B ．腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C ．腹胀D ．肠鸣音减弱或消失
159 ．下列关于腹股沟病的叙述，错误的是，
A ．斜疝发病率占腹股沟疝的85 ％一95 %
B ．左侧斜庙较少是因左侧辜丸下降早
C ．后天性斜痛的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
D ．滑庙常有消化不良和便秘的症状
160 ．患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是
A ．观察，等待自行下降B ．短期应用绒毛膜促性腺激素
C ．行肇丸固定术D ．行辜丸切除术
161 ．肾结核的血尿特点是
A ．多为终末血尿B ．多为全程无痛肉眼血尿
C ．伴肾绞痛D ．与膀胧刺激症状同时发生
162 ．骨筋膜室综合征多见于
A ．腰部 B ．上臂 C ．大腿 D ．小腿
163 ．下列选项中，损伤与畸形不对应的是
A ．尺神经损伤一爪形手畸形B ．正中神经损伤一垂腕畸形
C . Cofles 骨折一“银叉”畸形D ．肩关节脱位一方肩畸形
1 64 ．男性，38 岁，左腹股沟区发现4 cm x 6 cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为
A ．缝匠肌断裂B ．闭孔神经损伤C ．股神经损伤D ．坐骨神经损伤
165男性，2 6 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是
A ．腰扭伤B ．横突骨折C ．腰间盘突出D ．梨状肌出口综合征
( 166 一167 题共用题干)
男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3 年，近2 月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指。
166 ．根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
A ．淋巴样间质性肺炎B ．特发性肺纤维化
C ．巨细胞型间质性肺炎D ．慢性阻塞性肺病
西医综合试题第20 页（共23 ‘页)
167 ．为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？
A ．肺功能测定B ．支气管肺泡灌洗液检查C ．肺通气灌注扫描D . HRCT
( 1 68 一169 题共用题干)
男性，47 岁，腹胀、纳差半年，6 小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg （十)o 查体示P 125 次／分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音（+ ) , 下肢有可凹性水肿。
168 ．引起呕血的最可能病因是
A ．胃癌B ．肝硬化
C ．消化性溃疡D ．胆囊结石
1 69 ．应首选的处理措施是
A ．急诊胃镜止血B ．剖腹探查
C ．紧急输血和输液D ．三腔二囊管压迫
