编者语：过于“廉价”的中医，伤害、弱化了中医人才队伍，非常不利于中医长远发展。

了解以下事实的人可能不多：国内中医针灸一次收费只有几块钱，国外却相当于百元至数百元人民币不等；大多数中医诊疗技术是“赔本”为患者治病。

过于“廉价”的中医，伤害、弱化了中医人才队伍，也使越来越多的中医医院放弃了简便、有效的中医治疗技术，转而向患者推荐“挣钱多”的西医检查治疗以及手术等。专家担忧，过于“廉价”的价格非常不利于中医长远发展。

中医正骨VS西医手术：只选贵的不选对的

中医骨科是传统医学中优势突出的项目，其中对闭合性骨折病人运用中医正骨手法，不用手术就能解决西医动手术才能解决的问题，而且痛苦小，数百元的价格也远低于动辄上万元的西医手术。遗憾的是，“正因为过于便宜，就连许多中医院对闭合性骨折病人都极少使用有效、便宜的中医正骨手法，而改为费用高、创伤大的西医手术治疗。”长期从事中医骨科疾病治疗的北京光明骨伤医院院长韦以宗说。

价格低到何种程度？1999年制定的中医骨折复位(不夹板正骨)收费标准只有1项，仅为80元，而西医创伤骨折手术收费有数十项，标准按不同类型医院从245元到1186元不等。而在整个骨科，西医的收费标准多达210多项，细到一个小手指的肌腱手术，而中医却只有骨折和脱位两项收费标准。

北京平心堂中医门诊部负责人张晓彤说：“因为收入少，现在很多中医在看骨科病时往往建议病人动手术。长此以往，他的学生势必也像他一样，放弃中医疗法，全部西化。”

针灸大夫忙一天：“干不过”一台血压监护仪

一位不愿透露姓名的针灸科医生告诉记者，以针灸为例，北京市不分病种、不分病情，一律针刺一次4元(全国各地有所不同，但最高不超过20元)。针灸看起来是把银针刺入人体即可，但扎针毕竟不同于“插秧”，需要在中医辨证论治的基础上，确定取何经何穴，针入是深是浅，留针是长是短，进出针是快是慢……而且，针灸要消耗药棉、酒精、针具，用具消毒，床单洗换等，均需费用。

“这种价格，能体现具有高技术含量的传统医学的尊重？”这位医生问。他说，病房内心血血压监护1小时10元，监测1天240元。而一个针灸医生将病房36个病人全部针灸一次，不过区区144元。

山西省针灸研究所副院长高秀生说，他们经常下乡进行中医教学，发现不少乡镇卫生院连针灸、拔火罐等简单、有效的中医技术都没有了。“原因很简单，一个好的针灸师忙碌一天上午，还没有洗头小姐洗一次头挣得多。谁还干针灸？”

中医“赔本”治病：劳动价值得不到尊重与承认

不久前，记者看到北京一家著名的中医医院2001年提交给有关部门的《关于调整中医疗法收费标准的一些建议》，这份建议提出增加和提高中医医疗收费标准，共涉及骨科、推拿科、针灸科、肛肠科等4个科室的多个项目。但时至今日仍没有回音。

以推拿为例，该建议指出，中医推拿手法通过肝脏、经络辨证治疗，对内科、妇科、儿科等疾病疗效显著，且用时往往较长，医生付出较大体力。但上述治疗至今没有收费标准，医生没兴趣干。而社会上各种不规范的“保健推拿按摩”却分外吃香，且价格高出数十倍，反过来影响了正规中医推拿按摩的形象。

过于“廉价”使大部分中医诊疗服务项目都在“赔本”经营。国家中医药管理局开展的一项课题，曾对66家中医院的54个中医诊疗服务收费项目进行了成本与价值的比较，结果54个项目中有40项即近3/4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法，其盈利率全为负数。

中医不仅价格低，收费项目也少。当前实行的医疗服务收费项目共有3900多项，其中涉及中医的仅有97项，不到3%。在这97项中，传统的针灸只有14项，而2000年前的《黄帝内经》就记载有9种针具，26种针法。甚至传统上疗效很好的针灸埋线疗法、药捻疗法、穴位治疗等，都没有收费标准。

张晓彤进一步指出，西医挂号、诊治是分开的，患者看病需多次交费；而中医看病，是大夫同时完成诊断、处方、心理咨询等全过程。“很少人注意到这个细节，这事实上更降低了中医的‘价格’。”

张晓彤说：“现行的中医疗法收费标准，没有承认与尊重中医大夫的劳动价值。造成这种现状的认识根源是，认为人的劳动即中医大夫诊治疾病，比不上以各种仪器‘武装’起来的西医。但事实并非如此，对于一个合格的中医而言，无论是对疾病的诊断还是治疗，其准确性和疗效并不亚于甚至高于西医。尤其是对于一些医术高明的老中医而言，他们是用一生知识、经验的积累给患者看病，目前的收费标准太低。”

来源：经济参考报