药剂师刘云工作了20多年的岗位，现在少有人耐心做了。

“中医是经验学，我们没有师承，学生从学校毕业后，对实践几乎一无所知，到基层去怎么解决问题呢。”洛南县中医院内二科冀敏杰的话语，代表了毕业之初学生们的担忧。

“最多再干两年，我要回去整理药方子，直接丢给儿子算了。”67岁老中医石爱筠，在退休后被商南县中医院返聘，这是现在中医院通行的做法。

2009年2月23日，卫生部印发《2009年卫生工作要点》，提出扶持发展中医药事业，开展中医药立法调研，完成法律草案起草，加强基层中医药人才队伍建设。2月26日，陕西省卫生工作会议上提出，陕西将全面推进中医药强省战略，目前中医药建设进入历史最好时期。

学生功底不厚

3月6日清晨，郭艳红因睡眠不好来问诊，从车店子村赶了3里路过来，还带着1岁多的孩子，顺便看疹子。在陕南农村，中药廉价、药源多的优势，让人们很喜欢中医。

“我学徒那会儿，师父主要是点拨，全凭个人的悟性。”57岁的老中医田仓顺，讲述着中医的师承，他在商州区大赵峪街道办事处王巷村，行医近40年了。

田仓顺说18岁起师从当地名医学习诊脉和针灸。但儿子学习诊脉10年了，还在药房抓药。

“10年不到火候，过上4年再教他针灸吧。”田仓顺说。与他相似，商州区人民医院的老中医房志哲，同样只收儿子为徒。36岁的中医房军将这理解为老父对自己的偏爱。

“这会儿收徒太费劲了，徒弟在旁边问我，我说了他理解不了，还打扰我诊脉呢。”问诊的人再多，房志哲也坚持不带徒弟，不去卫校讲课。学生功夫下得不够，没有敬业精神，接受判断、用药能力弱，
老人一再摇头，后背着双手，独自下楼去了。

我们没有师承

“先解决吃饭问题吧。”29岁的中医张军平，在洛南县中医院内三科工作，他很现实地讲，“我们那届干中医的还不到三分之一吧。一些人转行业了，一些人干脆做医药代表去了。”

中医是讲师承的，从前学中医，要先从药房开始，对药性有了认识，把炮制中药学过关了，师父会再教你一些经验，学习诊脉多年后出师坐诊。一步步深化，熟悉了药性，师父讲的经验，徒弟才会融会
贯通。

“我认为传统的师带徒，是学中医的最好方式。学校里不乏名师，但每届那么多人，老师根本顾不上一个个点拨。”张军平说，同一种脉象，两个中医的认识不一样，开了不同的方子，可都治好了。同一
种病，细化下去有很多种，老师的点拨就在于此。

为改变学院教学的实践缺失，2007年11月，陕西中医学院按照相关部署，建立了中医临床人才培养模式创新实验区，将学院与师承教育结合起来，在07级和08级共60个学生的第4年教学中，为其安排指导老师，效果还有待观察。

医院对人才的挑剔，也不太适合中医。2009年3月初，陕西中医学院的毕业洽谈会上，面对“人能独当一面”的要求，中医临床医学院院长董正华说：“你们要的不太现实”。　

积累式传承

“我有10多个老师传的方子，试过后也有不妥当的，方子也要完善发展。”老中医石爱筠，经历了名老中医带徒的全过程。

“药的质量也不如以前了”，石爱筠说。按道理，中医炮制药特别讲究，在医院属于高工类。芳香性药物要短，矿石性药物得用火烧红后，再用凉水激后入药。

加快中医临床研究基地建设，推进中医药继承创新，使其在公共卫生、农村卫生、城市社区卫生服务以及重大、疑难疾病治疗方面发挥更大作用，这在《2009年卫生工作要点》中被重点提及。

“有些疑难杂症能医好，不是中医神奇，而在于中医的辨症施治。”老中医李灵山一再声明，他退休前是商南县中医院的中医。

“方子差不多，关键是几味药材在量上的比例，稍有变化，效果大不相同。同样一个病，沿海的和山里的方子会不一样。人和人的体质也不同，春夏秋冬不一样，老幼妇孺不一样。这就是辨症。”李灵山常念叨给青年中医们听。

近几年来，李灵山先后去美国、韩国、日本等，参与国际中医药交流。国外对中医药的研究较成规模，专门针对某项病症，研究其中医药的治疗方式。“他们很重视民间的经验方子，拿过来精细研究。”

在民间，中医的奇迹是存在的。把民间传统验方收集回来，归纳推广，老中医李灵山竭力进行着。“过去人们得了病，自己想办法，去了病也得出了经验。《本草纲目》最初才360种，一代代增加了，
这是积累式的传承。” （本报记者  梁潇)

来源：陕西日报