通用名 | 青霉素V钾片 |
曾用名 | |
英文名 | PHENOXYMETHYLPENICILLIN POTASSIUM TABLETS |
拼音名 | QINGMEISU V JIA PIAN |
药品类别 | 青霉素类 |
性状 | 本品为白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后显白色。 |
药理毒理 | 本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与青霉素相同。对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、
个别革兰阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌均有抗菌活性,但多数葡萄球菌
菌株(>90%)包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水
解而失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2~5倍。对产青霉素酶的菌株无
抗菌作用。
本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。 |
药代动力学 | 本品耐酸,口服后不被破坏,约60%在十二指肠被吸收。口服0.5g后约1小时达血药
峰浓度(Cmax),为3~5mg/L。食物可减少本品的吸收。蛋白结合率约80%。给药量的
20%~35%以原形经尿排出。本品的血消除半衰期(t1/2β)约为1小时。 |
适应症 | 本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽
喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄
球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心
内膜炎的预防用药。 |
用法用量 | 口服。
成人 链球菌感染:一次125~250mg,每6~8小时1次,疗程10日。
肺炎球菌感染:一次250~500mg,每6小时1次,疗程至退热后至少2
日。
葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森咽峡炎):一次250~500mg,每6~8
小时1次。
预防风湿热复发:一次250mg,一日2次。
预防心内膜炎:在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g,6小时后再
加服1g(27kg以下小儿剂量减半)。
小儿 按体重,一次2.5~9.3mg/kg,每4小时1次;或一次3.75~14 mg/kg,每6
小时1次;或一次5~18.7 mg/kg,每8小时1次。 |
不良反应 | 1.常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌。
2.过敏反应:皮疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症者)、荨麻疹及其他血清
病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。
3.二重感染:长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或
白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。
4.少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经
毒性和肾毒性等。 |
禁忌症 | 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多
症患者禁用。 |
注意事项 | 1.患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。
2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎
用。
3.本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用
本品,并采取相应措施。
4.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
5.治疗链球菌感染时疗程需10日,治疗结束后宜作细菌培养,以确定链球菌是否
已清除。
6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4
个月内,每月接受血清试验一次。
7.长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
8.对实验室检查指标的干扰:(1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶
试验法不受影响;(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 1.本品可透过胎盘进入胎儿体内,故孕妇慎用。
2.本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故
哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | 老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。 |
药物相互作用 | 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因
而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加。
2.本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。
3.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。
4.本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。
5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。
6.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,
因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。
7.本品可加强华法林的作用。
8.克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性;氨基糖苷类抗生素在亚抑
菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。 |
药物过量 | 本品过量的处理以对症治疗和支持疗法为主,血液透析可加速本品的排泄。 |
贮藏 | 遮光,密封,在凉暗处保存。 |
包装 | |
有效期 | |