| 通用名 | 头孢氨苄颗粒 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CEFALEXIN GRANULES |
| 拼音名 | TOUBAO'ANBIAN KELI |
| 药品类别 | 头孢菌素及碳青霉烯类 |
| 性状 | 本品为加有矫味剂的颗粒。 |
| 药理毒理 | 1．药理 头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢
噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西
林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产
青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌
属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；
本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有
一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞
菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一
般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
2．毒理 头孢氨苄的小鼠口服半数致死量为
2600mg/kg。 |
| 药代动力学 | 本品吸收良好，空腹口服本品500mg 后1小时达血药峰
浓度(Cmax)，平均为18mg/L。餐后服药延长吸收并降低血药
峰浓度，但吸收量不减。本品的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩
室患者可增加，在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减
少。老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持较年轻人
为久。本品血消除半衰期(t1/2?)为0.6～1.0小时，加服丙磺
舒可提高血药浓度，t1/2?可延长至1.8小时；肾衰竭时t1/2?
可延长至5～30小时；新生儿t1/2?为6.3小时。本品吸收后
广泛分布于各组织体液中，每6小时口服500mg后痰液中平
均浓度为0.32mg/L，脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与
血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的
50%。本品可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水；乳妇口
服500mg后乳汁浓度为5mg/L。约5%的口服给药量自胆汁排
出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍。血清蛋白结合
率为10%～15%。本品体内不代谢，24小时尿中累积排出给
药量的80%～90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。
头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所清除。 |
| 适应症 | 适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、
鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软
组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 |
| 用法用量 | 成人剂量：口服，一般一次250～500mg，一日4次，最
高剂量一日4g。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程
度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽
峡炎患者每12小时 500mg。
儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。
皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.5～50mg/kg，
一日2次。 |
| 不良反应 | 1．恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2．皮疹、药物热等过敏反。偶可发生过敏性休克。
3．头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4．应用本品期间偶有出现肾损害。
5．偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳
性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有
报告。 |
| 禁忌症 | 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应
史者禁用。 |
| 注意事项 | 1．在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉
素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不
可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青
霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察
下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性
休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺
素、糖皮质激素的应用等措施。
2．有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局
限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜
性肠炎)者以及肾功能减退者应慎用本品。
3．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验
阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法)；少数患者的碱性
磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可
升高。
4．当每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄)时，应考
虑改用注射用头孢菌素类药物。
5．头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品
须减量。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品可透过胎盘，故孕妇应慎用；本品亦经乳汁排出，
虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但
其应用仍须权衡利弊后应用。 |
| 儿童用药 | |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | 1．与考来烯胺（消胆胺)合用时，可使头孢氨苄的平
均血药浓度降低。
2．丙磺舒可延迟本品的肾排泄，也有报告认为丙磺舒
可增加本品在胆汁中的排泄。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 遮光，密封，在凉暗处保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
