| 通用名 | 盐酸多西环素片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DOXYCYCLINE HYCLATE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN DUOXIHUANSU PIAN |
| 药品类别 | 四环素类 |
| 性状 | 本品为淡黄色片。 |
| 药理毒理 | 四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌
作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝
杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于
革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽
杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、
弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对
淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多
西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见
病原菌对本品耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及
多数革兰阴性杆菌。本品与四环素类抗生素不同品种之间存
在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体
30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质
的合成。
动物试验证实本品有致畸性。体外试验表明本品在一定
浓度时有致突变的可能。 |
| 药代动力学 | 本品口服吸收完全，约可吸收给药量的90%以上，进食
对本品吸收的影响小。单剂口服本品100mg后，血药高峰浓
度为1.8～2.9mg/L。吸收后广泛分布于体内组织和体液，多
西环素有较高的脂溶性，对组织穿透力较强，在胸导管淋巴
液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度，约为
血药浓度的60%～75%，在胆汁中浓度可达同期血药浓度的
10～20倍，表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。蛋白结合率为
80%～93%，血消除半衰期(t1/2?)为12～22小时，肾功能减退
者t1/2?延长不明显。本品部分在肝内代谢灭活，主要自肾小
球滤过排泄，给药后24小时内可排出约35%～40%。肾功能
损害患者应用本品时，药物自胃肠道的排泄量增加，成为主
要排泄途径，因此本品是四环素类中可安全用于肾功能损害
患者的药物。血液或腹膜透析不能清除本品。 |
| 适应症 | 1．本品作为选用药物之一可用于下列疾病：
(1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、
洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、
非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅
在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对
本品耐药。
3．本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏
疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯
特菌感染。
4．可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。 |
| 用法用量 | 抗菌及抗寄生虫感染：成人，第一日100mg,每12小时
1次，继以100～200mg，一日1次，或50～100mg,每12小
时1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg,每12
小时1次。共7日。非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体
或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道
炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg,一日2次，疗程至
少7日。梅毒：一次150mg,每12小时1次，疗程至少10日。
8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次，继以
按体重2.2～4.4mg/kg,一日1次，或按体重2.2mg/kg,每12
小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。 |
| 不良反应 | 1．消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹
泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于
服药后立即卧床的患者。
2．肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦
可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎，本品所致
胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。
3．过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻
疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑
狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克
和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以，
建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一
旦皮肤有红斑应立即停药。
4．血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中
性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5．中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为
头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，停药后可缓解。
6．二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球
菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，
严重者可致败血症。
7．四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，并致维
生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。 |
| 禁忌症 | 有四环素类药物过敏史者禁用。 |
| 注意事项 | 1．应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生
二重感染，即停用本品并予以相应治疗。
2．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用
药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，
至少4次。
3．长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。
4．肾功能减退患者可应用本品，不必调整剂量，应用
本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。
5．本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的
钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿
骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇
不宜应用。
本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用
时应暂停哺乳。 |
| 儿童用药 | 8岁以下儿童禁用。 |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | 1．本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治
疗的患者需要调整抗凝药的剂量。
2．巴比妥类、苯妥英或卡马西平与本品同用时，上述
药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低，
因此须调整多西环素的剂量。 |
| 药物过量 | 本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及
大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。 |
| 贮藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
