| 通用名 | 灰黄霉素片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | GRISEFULVIN TABLETS |
| 拼音名 | HUIHUANGMEISU PIAN |
| 药品类别 | 抗真菌类 |
| 性状 | 本品为白色或类白色片。 |
| 药理毒理 | 本品主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌
有良好抗菌作用。对念珠菌属、隐球菌属、组织胞浆菌属、
孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属等无抗菌作用。该药系
通过干扰真菌核酸的合成而抑制其生长。 |
| 药代动力学 | 本品口服吸收因制剂不同而异，该药的微粒型可被吸收
25%～70%，其超微粒型口服后几乎全部吸收。进食脂肪可明
显增加吸收程度。本品血清蛋白结合率约为80%。本品吸收后
可沉积在皮肤、毛发、甲的角质层，并与其角蛋白相结合，
防止敏感皮肤癣菌等的继续侵入，存在于浅表角质层的致病
真菌则随皮肤或毛发的脱落而离开人体，仅很少量分布至其
他体液和组织。本品亦可进入胎儿循环及自乳汁中分泌。本
品在肝内代谢灭活，主要的代谢物为6-甲基灰黄霉素及其葡
萄糖醛酰化物，血消除半衰期(t1/2?)为14～24小时。本品自
尿中以药物原形排出者不足1％，约16％～36％以原形自粪
便排出。 |
| 适应症 | 本品适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、
股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、
须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、
石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。
本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真
菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放
线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及
隐球菌属等感染及花斑癣均无效。 |
| 用法用量 | 以下为微粒型的剂量。
成人：甲癣和足癣，一次500mg，每12小时1次；头癣、
体癣或股癣，一次250mg，每12小时1次，或一次500mg，
每日1次。
小儿：2岁以上体重14～23kg者，一次62.5～125mg，
每12小时1次,或125～250mg，每日1次。小儿体重大于23kg
者，一次125～250mg，每12小时1次，或250～500mg，每
日1次。 |
| 不良反应 | 1．神经系统 头痛较为常见，约10％患者可出现头痛，
初时较重，继续用药可减轻。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有
眩晕、共济失调和周围神经炎等发生。
2．消化系统 少数患者可出现上腹不适、恶心或腹泻，
一般系轻度，患者可耐受。
3．过敏反应 约3％患者可发生皮疹，偶可发生血管神
经性水肿、持续性荨麻疹、剥脱性皮炎，少数患者可发生光
感性皮炎。
4．本品偶可致周围血象白细胞减少，偶可引起肝毒性及
蛋白尿。 |
| 禁忌症 | 卟啉症、肝功能衰竭、孕妇及对本品过敏者禁用。 |
| 注意事项 | 1．交叉过敏 由于灰黄霉素获自青霉菌，由此推测该药
可能与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，然而临床并未证实
此情况存在，但青霉素过敏患者应用本品时仍需谨慎，并严
密观察。
2．灰黄霉素在动物实验中有致肿瘤作用。
3．本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能损害者需权衡
利弊后决定是否用药。
4．本品可诱发卟啉病、红斑狼疮，红斑狼疮患者如有指
征应用该药时必须权衡利弊后决定。
5．治疗中需定期检测周围血象、肝功能、血尿素氮、肌
酐及尿常规。
6．本品可于进餐时同服或餐后服，以进高脂肪餐为最佳，
因可减少胃肠道反应及增加药物吸收。
7．为防止复发，治疗应持续到临床症状消失和实验室检
查证实病原菌已完全根除。一般疗程为：头癣8～10周；体
癣2～4周；足癣4～8周；指甲癣至少4个月；趾甲癣至少6
个月；但趾甲癣的复发率仍高。
8．通常需同时予以适宜的局部用药，此对足癣尤为重要。
9．男性患者在治疗期间及治疗结束后至少6个月应采取
避孕措施。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 动物实验证实本品有致畸作用，故孕妇禁用。育龄期妇
女治疗期间采取避孕措施，并持续至治疗结束后1个月。 |
| 儿童用药 | 2岁以下儿童缺乏应用本品的资料。 |
| 老年患者用药 | 老年人中本品的应用及其与年龄关系尚无研究资料。 |
| 药物相互作用 | 1．本品与乙醇同服可出现心动过速、出汗、皮肤潮红等，
故两者不宜同用。
2．与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，本品可能使肝
代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间
以调整剂量。
3．与扑米酮、苯巴比妥类药物合用时可使本品的抗真菌
作用减弱，可能与巴比妥类使该药的吸收减少，并由于对肝
酶的影响使本品灭活增快，致血药浓度降低有关，应避免此
类药物与本品合用。
4．雌激素类避孕药与本品合用可降低口服避孕药的效
果，可能因本品加强该类药物在肝内代谢致血药浓度降低有
关，应避免两者同用。 |
| 药物过量 | 药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐
药及补液等。 |
| 贮藏 | 密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
