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枸橼酸他莫昔芬片
来源:医学全在线 医学理论 字体:
通用名枸橼酸他莫昔芬
曾用名三苯氧胺、诺瓦得士、Nolvadex、TAM
英文名TAMOXIFEN CITRATE TABLETS
拼音名JUYUANSUAN TAMOXIFEN PIAN
药品类别激素类及抗激素类抗肿瘤药
性状本品为白色片。
药理毒理他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似,存在Z型和E型两个异 构体。两者物理化学性质各异,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型则具有 抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER),则雌激素进入肿瘤细胞内,与其 结合,促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成,刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构 体进入细胞内,与ER竞争结合,形成受体复合物,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制 乳腺癌细胞的增殖。
药代动力学本品为口服,吸收迅速。口服20mg后6~7.5小时,在血中达最高浓度,T1/2?:7~ 14小时,4天或4天后出现血中第二高峰,可能是肝肠循环引起,T1/2?大于7天。其排 泄较慢,主要从粪便排泄,约占4/5,尿中排泄较少,约1/5。口服后13天时仍可从粪 便中检测得到。
适应症1、 治疗女性复发转移乳腺癌; 2、 用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
用法用量每次10mg口服,每天2次,也可每次20mg,每天2次。
不良反应治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重,继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。 其中胃肠道反应:食欲不振,恶心,呕吐腹泻;生殖系统:月经失调,闭经,阴道出 血,外阴搔痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;皮肤:颜面潮红,皮疹,脱发。骨 髓:偶见白细胞和血小板减少;肝功:偶见异常;眼睛:长时间(17个月以上)大量 (每天240~320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应: 精神错乱,肺栓塞(表现为气短),血栓形成,无力,嗜睡
禁忌症有眼底疾病者禁用。
注意事项有肝功能异常者应慎用。如有骨转移,在治疗初期需定期查血钙。
孕妇及哺乳期妇女用药对胎儿有影响,妊娠,哺乳期妇女禁用。
儿童用药 
老年患者用药 
药物相互作用雌激素可影响本品治疗效果;抗酸药,西米替丁雷尼替丁等在胃内改变pH值, 使本品肠衣提前分解,对胃有刺激作用。
药物过量 
贮藏遮光、密闭保存.
包装 
有效期 
主要成分
通用名枸橼酸他莫昔芬
化学名(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基]-乙胺枸橼酸盐
拼音名JUYUANSUAN TAMOXIFEN
英文名TAMOXIFEN CITRATE
CAS No.54965-24-1
结构式
分子式C26H29NO·C6H8O7
分子量563.65
规  格10mg
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