| 通用名 | 尼麦角林片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | NICERGOLINE TABLETS |
| 拼音名 | NIMAIJIAOLIN PIAN |
| 药品类别 | 脑血管病用药 |
| 性状 | 本品10mg为白色薄膜衣片，30mg为黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 |
| 药理毒理 | 本品为半合成麦角碱衍生物。具有α-受体阻滞作用和扩血管作用。可加强脑细胞能
量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的利用。促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导，
加强脑部蛋白质的合成，善脑功能。 |
| 药代动力学 | 尼麦角林在口服给药后迅速并且几乎完全吸收。绝对生物利用度小于5%。尼麦角
林的主要代谢产物为MMDL（1,6-二甲基-8β-羟甲基-10α-甲氧基-尼麦角林)和MDL（6-
二甲基-8β-羟甲基-10α-甲氧基-尼麦角林)。尼麦角林大部分（>90%)与血浆蛋白结合，
对血α-酸糖蛋白的亲和力高于血清蛋白。在大鼠中，给[ 3 H]标记的尼麦角林（5mg/kg)，
肝脏的放射活性最高。其次为肾脏、肺、胰腺、唾液、淋巴、脾、肾上腺和心肌。脑中
的放射活性低于血中。给[ 3 H] 和[14 C]标记的尼麦角林后，肾排泄是放射活性的主要衰
减途径（约占总量的80%)。粪便中的放射活性只占总量的10~20%。
在四组年轻（平均24~32岁)和老年人（平均69~70岁)的志愿者中进行研究，对
得到的药代动力学参数分别比较，结果显示尼麦角林的药代动力学不受年龄影响。有严
重肾功能不全的患者，尿中的MDL和MMDL的排泄显著减少。在单剂量口服给30mg
尼麦角林后，轻度、中度或严重的肾功能不全的患者，与肾功能正常的相比，MDL尿
中的排泄量分别平均减少32、32和59%。
在国内进行了生物利用度试验，12名健康受试者口服国产的10mg/片尼麦角林薄膜
衣片后，估算的MDL的消除半衰期为8.1±1.6小时，峰时间和峰浓度分别为2.7±1.2小
时和101.8±23.0μg/ml。12名健康受试者口服国产的30mg/片尼麦角林薄膜衣片后，估算
的MDL的消除半衰期为8.5±2小时，峰时间和峰浓度分别为2.6±1.1小时和
102.8±30.5μg/ml。 |
| 适应症 | 1、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意
力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。
2、急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循
环不良症状)。
也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严
重程度。
|
| 用法用量 | 口服，勿咀嚼。每日20~60mg，分2~3次服用。连续给药足够的时间，至少六个月；
由医生决定是否继续给药。
|
| 不良反应 | 未见严重不良反应的报道。可有低血压、头晕、胃痛、潮热、面部潮红、嗜睡、失
眠等。临床试验中，可观察到血液中尿酸浓度升高，但是这种现象与给药量和给药时间
无相关性。 |
| 禁忌症 | 本品不适用于下述情况：近期心肌梗塞、急性出血、严重的心动过缓、直立性调节
功能障碍、出血倾向和对尼麦角林过敏者。
|
| 注意事项 | 应在医生指导下使用。通常本品在治疗剂量时对血压无影响，但对敏感患者可能会
逐渐降低血压。慎用于高尿酸血症的患者或有痛风史的患者。肾功能不全者应减量。孕
妇一般不宜使用，必需使用时应权衡利弊。服药期间禁止饮酒。
置于儿童接触不到处!
|
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 毒性试验未能显示尼麦角林的致畸作用。本药的适应症显示，本药不用于孕妇及哺
乳妇女。 |
| 儿童用药 | 根据目前的适应症，本药不用于儿童。 |
| 老年患者用药 | 药代动力学与耐受性试验表明，成人与老年病人的剂量与给药方法没有差别。 |
| 药物相互作用 | 尼麦角林片可能会增强降血压药的作用。由于尼麦角林是通过CYTP450 2D6代谢，
不排除与通过相同代谢途径的药物有相互作用。
|
| 药物过量 | 摄入高剂量的尼麦角林可能引起血压的暂时下降。一般不需治疗，平卧休息几分钟
即可。罕见的病例有大脑与心脏供血不足，建议在持续的血压监测下，给予拟交感神经
药。 |
| 贮藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包装 | 10mg，30mg |
| 有效期 | |
