通用名 | 盐酸氯米帕明片 |
曾用名 | |
英文名 | CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN LUMIPAMING PIAN |
药品类别 | 抗抑郁药 |
性状 | 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或微黄色。 |
药理毒理 | 本品为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和
5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗
焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱能作用。 |
药代动力学 | 口服吸收快而完全,生物利用度30~40%,蛋白结合率96~97%,半衰期(t1/2)
为22~84小时,表观分布容积(Vd)7~20L/kg,在肝脏代谢,活性代谢物为去
甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。 |
适应症 | 用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。 |
用法用量 | 口服 治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~
2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg,高量一日不超过300mg。治疗恐怖
性神经症,剂量为一日75~150mg,分2~3次口服。 |
不良反应 | 治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、
便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血
压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。 |
禁忌症 | 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类
药物过敏者。 |
注意事项 | 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间
应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制
剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜
驾驶车辆、操作机械或高空作业。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 |
儿童用药 | 6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量。 |
老年患者用药 | 小剂量开始,缓慢增加剂量,酌情减少剂量。 |
药物相互作用 | 1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至尖端扭
转心律失常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常。
4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。
5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。
6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不
良反应增加。
7、本品与阿托品类合用,不良反应增加。 |
药物过量 | 中毒症状: 首发症状一般是严重的抗胆碱能反应,中枢症状有嗜睡、木僵、
昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等,心
血管系统可出现心律失常、心动过缓,传导阻滞,充血性心衰甚至心脏骤停。
也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无
尿等。
处理: 洗胃,保持呼吸道通畅,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对
症治疗和支持疗法。 |
贮藏 | 遮光,密封保存。 |
包装 | |
有效期 | |