通用名 | 盐酸丙咪嗪片 |
曾用名 | |
英文名 | IMIPRAMINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN BINGMIQIN PIAN |
药品类别 | 抗抑郁药 |
性状 | 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。 |
药理毒理 | 本品为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素
和5-羟色胺这二种神经递质的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度
增高,发挥抗抑郁作用。本品还有抗胆碱,抗?1肾上腺素受体及抗H1组胺受体
作用,但对多巴胺受体影响甚小。 |
药代动力学 | 口服吸收好,生物利用度29~77%,蛋白结合率76~95%,半衰期(t1/2)为
9~24小时,分布容积(Vd)15~30L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去
甲丙咪嗪。自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人对本品的代谢与排泄能力下
降,敏感性增强,应减少用量。 |
适应症 | 用于各种抑郁症。因具有振奋作用,适用于迟钝型抑郁,但不宜用于激越
型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。 |
用法用量 | 口服 常用量:开始一次25~50 mg,一日2次,早上与中午服用,晚上服
药易引起失眠,不宜晚上使用。以后逐渐增加至一日总量100~250 mg。高量:
一日不超过300 mg。维持量一日50~150mg。小儿遗尿症,一次25~50 mg,一
日1次,睡前1小时服用。 |
不良反应 | 治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、心
动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传
导阻滞、心律失常、焦虑等。其它有皮疹,体位性低血压。偶见癫痫发作和骨
髓抑制或中毒性肝损害。 |
禁忌症 | 严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、
谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。 |
注意事项 | 本品不得与单胺氧化酶抑制药合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,
才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向
时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。 |
儿童用药 | 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。 |
老年患者用药 | 从小剂量开始,视病情酌减用量,尤须注意防止体位性低血压,以免摔倒。 |
药物相互作用 | 1、本品与乙醇合用,可使中枢神经的抑制作用增强。
2、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。
3、本品与抗组胺药或抗胆碱药合用,药效相互加强。
4、本品与雌激素或含雌激素的避孕药合用,可增加本品的不良反应。
5、本品与肾上腺素受体激动药合用,可引起严重高血压与高热。
6、本品与甲状腺制剂合用,可互相增效,导致心律失常。
7、与单胺氧化酶合用,有发生高血压的危险。 |
药物过量 | 中毒症状:
1、超剂量服用可致谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳
孔散大。
2、循环系统可见窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室
内传导阻滞、室性纤颤。
处理: 洗胃、催吐,以排除毒物,并依病情进行相应对症治疗及支持疗法。 |
贮藏 | 遮光,密封保存。 |
包装 | |
有效期 | |