通用名 | 硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂 |
曾用名 | |
英文名 | BARIUM SULFATE FOR SUSPENSION(TYPE Ⅰ) |
拼音名 | LIUSUANBEI(YI XING) GANHUNXUANJI |
药品类别 | 造影剂 |
性状 | 本品为白色疏松的细粉,有香味。颗粒直径小于2μm |
药理毒理 | 钡盐能吸收较多量X线,进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围
组织结构在X线图象上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、
轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。细而均匀型钡剂多为合成钡,
颗粒细而均匀,多为圆形,比重较轻,沉降慢且一致,适用于食道、
胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。由于细而均匀型
钡剂最佳显影浓度低,对胃小区等粘膜相微细结构显示不如粗细不均
型者好。 |
药代动力学 | 本品口服或灌入胃肠道后不被吸收,以原形从粪便排
出。进入支气管后大部分咳出,小量进入肺泡,沉积于肺泡壁,或被
吞噬细胞吞噬运送到肺间质和淋巴系统,但速度十分缓慢,故不宜于
作支气管造影。 |
适应症 | 硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠
的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。 |
用法用量 | 通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。
1、食道检查:口服钡剂 【浓度60~250%(W/V)】15~60ml,可立即
观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对
比检查。
2、胃及十二指肠双对比检查:禁食6小时以上,口服产气药物,
待胃内产生CO2气体300~500ml后,可先口服钡 【浓度200~250%
(W/V),粘度150~300毫帕秒】70~100ml,令病人翻转数圈,让钡剂
均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的钡剂;如在造影
检查前20分钟,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿
托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结
构可更清晰显示。
3、胃肠单对比随访检查:禁食6小时以上,口服浓度40~120%
(W/V)钡剂240~480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情
况;15~30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观
察到所有小肠的形态及蠕动情况;2~6个小时后可观察回盲区和右半
大肠。
4、小肠灌肠检查:禁食8~12小时,将浓度30~80%(W/V)的钡
剂800~2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小
肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。
5、结肠灌肠检查:检查前1~3天进流汁或半流汁饮食,必要时用
适量泻剂,并于检查前1~2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入
造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度20~60%(W/V)钡剂后,
进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体
充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注
入浓度60~80%(W/V)钡剂150~300ml,转动体位并注入气体,使
钡剂和气体充盈整个大肠,行双对比造影。为取得良好效果,往往在
注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪碱
之类低张药。 |
不良反应 | 口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也
可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。
钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细
胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡炎周围发生纤维化,
形成钡结节。 |
禁忌症 | 下列情况禁用本品作口服胃肠道检查:
1、急性胃肠穿孔
2、食管气管瘘和疑先天性食管闭锁
3、近期内食管静脉破裂大出血
4、结肠梗阻
5、咽痲痹 |
注意事项 | 1、硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有可溶性钡盐。
2、下列情况禁用本品作口服胃肠道检查:
1)急性胃肠穿孔;2)食管气管瘘和疑先天性食管闭锁;3)近期
内食管静脉破裂大出血;4)结肠梗阻;5)咽痲痹
3、下列情况慎用本品作口服胃肠道检查:
1)急性胃、十二指肠出血;2)小肠梗阻;3)习惯性便秘
4、下列情况慎用本品作结肠灌肠检查:
1)结肠梗阻;2)习惯性便秘;3)巨结肠;4)重症溃疡性结肠
炎;5)结肠套叠。
5、做过结肠活体病理检查后1~2周方可进行钡剂灌肠,以免发生
结肠穿孔。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇禁用。哺乳期妇女用药安全性尚缺乏
资料。 |
儿童用药 | 食道造影;用少量调成糊状吞服。胃肠造影:用本品
100~200g加水200~500ml调匀服用。钡灌肠:用本品200g加水1000ml
调匀灌肠。 |
老年患者用药 | 老年患者慎用本品作钡灌肠。 |
药物相互作用 | 1、检查前3天禁用高原子量药如铋剂、钙剂;检
查前1天禁用对胃肠道有影响药,如阿托品、抗酸药及泻药。 |
药物过量 | 过量可导致肠梗阻及肠穿孔。 |
贮藏 | 避光,密闭保存。 |
包装 | |
有效期 | |