通用名 | 琥珀酰明胶注射液 |
曾用名 | |
英文名 | SUCCINYLATED GELATIN INJECTIM |
拼音名 | HUBOXIAN MINGJIAO ZHUSHEYE |
药品类别 | 血容量扩充剂 |
性状 | PH7.4±0.3,相对粘稠度(37oC,与0.9%NaCl相比)1.9,胶体渗透4.439kPa(33.3mmHg),胶凝点0oC,渗透压274m0sm/L。 |
药理毒理 | 本品为胶体性血浆代用品,能增加血浆容量,使静脉回流量、动脉血压和外周灌注
增加,其产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。
本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧:
本品的相对粘稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度,改善
循环,增加心输出量,加快血液流速。
输入本品减少红细胞压积,影响血液供氧能力。然而,由于血液粘稠度降低微循环
改善,减少心脏负荷,使心输出量增加,心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总
体效果是增加了氧气的运输(如红细胞压积不低于25%,年龄大者不低于30%)。
本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧气利用。外周组
织缸氧时,血红蛋白对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。
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药代动力学 | 本品经静脉输注,t1/2为4小时,大部分在24小时内经肾脏排出,3日内完全从血
液中清除。 |
适应症 | 用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的
稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的
低血压的预防。 |
用法用量 | 经静脉输注,剂量和速度取决于病人的实际情况,如脉搏、血压、外周组织灌注量、
尿量等,必要时可加压输注。快速输注时应加温液体,但不超过37oC。如果血液或血
浆丢失不严重,或术前或术中预防性治疗,一般1~3小时内输注500~1000ml;低血容
量休克,容量补充和维持时,可在24小时内输注10~15L(但红细胞压积不应低于25%,
年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常);严重急性失血致生命垂危
时,可在5~10min内加压输注500ml,进一步输注量视缺乏程度而定。 |
不良反应 | 偶风过敏反应,可出现轻微荨麻疹。本品引起严重不良反应的发生率在1/6000和
1/13000之间,由血管活性物质放引起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏
状态,如哮喘,则出现反应的机会增加,程度也会加重,应慎用。
一旦出现过敏反应,应立即停止输注,并根据病人情况做相应处理:更换容量替代
液;抬高双腿;增加供氧;监测电解质;给予肾上腺素(1:1000浓度0.5-1.0ml肌注,
必要时每15分重复一次或1:10000浓度5~10ml缓慢静滴)及大剂量肾上腺皮质激素
(如泼尼松龙250-1000mg);也可使用抗菌素组胺药(如:氯苯那敏10~20mg缓慢静滴)
及钙剂(小心病人服过强心苷);必要时可用利尿剂加快液体排出。
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禁忌症 | 对本品有过敏反应的病人禁用。有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血素
质、肺水肿的病人禁用。 |
注意事项 | 1.心力衰竭可能拌有循环超负荷者,此时输液时应缓慢进行。
2.对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏等
病人要慎用。
3.失血量超过总量25%时,应输全血或红细胞。
4.使用本品不会干扰交叉配血。
5.本品含钙量、含钾量低,可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。
6.输注本品期间下列化验指标可能不稳定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩
脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
7.容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用,瓶盖上之无菌封贴一经揭开,不宜
再盖回,插入输液器前应消毒。
8.本品一旦封口开启,应在4小时内使用,任何未用完之药液均不可再用。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 有关妊娠或哺乳期妇女应用本品的资料不多,不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。
但是扔存在很低的过敏反应危险,故应用时应权衡利弊。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | |
药物相互作用 | 本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制品有良好的相容性。其他药物与本品
混合输注的研究不多。
虽然电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注,但脂肪乳则不可。血
液可经相同输液器同时输入,其他水溶性药物(如血管活性药,巴比妥盐酸类,肌肉松
弛药,肾上腺皮质激素和抗生素)一般是可以的,但不主张。
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药物过量 | 如果血液稀释过量,则应对症处理。 |
贮藏 | |
包装 | 20g:500ml |
有效期 | |