| 通用名 | 叶酸片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | FOLIC ACID TABLETS |
| 拼音名 | YESUAN PIAN |
| 药品类别 | 抗贫血药 |
| 性状 | 本品为黄色或橙黄色片。 |
| 药理毒理 | 叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性B族维生素，为
机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、
番茄、胡萝卜等内，现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作
用，形成四氢叶酸（THFA)，后者与多种一碳单位（包括CH3、CH2、CHO等)结合
成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合
成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氢叶酸，能促使尿
嘧啶核苷酸（dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP)，后者可参与细胞的DNA合成，
促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中，脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，其
间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时，DNA合成减慢，但RNA合成
不受影响，结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞，尤以
红细胞最为明显，及时补充可有治疗效应。 |
| 药代动力学 | 口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时
后达高峰，其t1/2约为0.7小时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉
进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在
肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂
量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。 |
| 适应症 | ⑴ 各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血；
⑵ 妊娠期、哺乳期妇女预防给药；
⑶ 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏； |
| 用法用量 | 口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常；
儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次)；
预防用：一次0.4mg，一日一次。 |
| 不良反应 | 不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠
症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。 |
| 禁忌症 | 维生素B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。 |
| 注意事项 | （1)静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素
B1、维生素B2、维生素C同管注射；
（2)口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收；
（3)诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg)口服；
（4)营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质
及其他B族维生素；
（5)恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重
维生素B12的负担和神经系统症状。
（6)一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人； |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 可应用本品 |
| 儿童用药 | |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | ⑴大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫
发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多；
⑵ 口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。 |
| 药物过量 | ⑴ 因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使
癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些病人应
用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情。 |
| 贮藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
